不良反应报表常见错误.docVIP

不良反应报表常见错误 1、一般编辑性差错 患者姓名 报 表 填 写 错 误 表 现 朱某 ADR名称填写不正确,直接死因 低分子右旋醣酐氨基酸注射液过敏，（属于严重过敏反应，但ADR过程描述极其简单） 刘某 患者左侧面神经麻痹肌注维生素B1 100mg、B12 0.5mg，一小时后出现心慌、心悸、胸闷、憋气、面红、耳孔瘙痒，维生素B1 B12过敏过敏样反应 林某 报表填写日期出现错误，ADR发生时间2005年3月20日（用药时间3.1-3.8），ADR过程描述2月19日患者出现乏力排尿困难视物模糊… 王某 报表填写日期出现错误 报告时间2005年12月29日；ADR发生时间2004年11月26日（用药当日发生静脉炎） 张患者因结核性胸膜炎腹膜炎,予以异烟肼、利福平抗结核治疗，２个月后出现肝损伤病毒性肝炎、慢性乙型结核性胸膜炎腹膜炎/L (mmol/L)，DBIIl29.5mol/L(uml/L)，IBIl14.9mol/L(mmol/L)（74.9） 徐某 关键字录入错误: 双肥无罗音（肺 啰）。患者一个有前服用激肽酶（月），六项处身抗体均阴性（自）.引肠外心脏按压及吸氧，片刻后患者清醒（行胸） 2、不良反应名称填写欠准确或不正确报表 原患疾病 药名 原ADR名称 ADR描述 分析及问题，ADR名称 问题归类 吕脑梗塞脊髓炎银杏达莫心脑灵下肢麻木在给药后下肢麻木感加重,由下向上发展,已波及臀部体征:右T10以下感觉全无停药住院治疗。于急性肾功能衰竭双黄连死亡病人输注双黄连时出现寒战、发热达40度，后停止输液，给予静推地塞米松等药物，不见好转，后转入当地县医院，仍不见好转，就转入我院，抢救无效，当天死亡。直接死因：肾功能不全、肺出血　死亡日期：死因脑梗塞高血压左克黄疸肝功能损害胆囊癌慢性支气管炎头孢派酮舒巴坦钠慢性支气管利君派舒皮疹 蔡/严重的 不明原因的发热 柴黄颗粒 皮疹,恶心 面额、颞部，驱干大面积潮红，四肢散在斑疹，少量斑丘疹。 处理：收入儿科病房入院 王 慢性乙型肝炎 过敏样反应 血压明显下降，畏寒，寒战，头昏头晕，全身不适，腰酸痛，恶心，呕吐，面色苍白，BP.40/0mmHg。 治愈 1 严重病例 张xx 结核性胸膜炎腹膜炎,病毒性肝炎、慢性乙型异烟肼药物性肝损伤 患者因结核性胸膜炎入腹膜炎,在外院予以异烟肼、利福平抗结核治疗，２个月后出现肝损伤，来我院后考虑到药物性肝损伤， 处理：停用异烟肼、利福平并进行保肝治疗。治愈 张xx （一般） 上感 心衰 甲培新注射液 药源性休克 静点过程中，输液速度过快，患者出现休克。 处理：停该组液体，补液脱敏治疗，症状改善。 高xx （一般） 头痛 增效联磺片 大疱性疹大疱 4、不良反应的结果选择不准确（选项为后遗症） 姓名 原患疾病 药名 ADR名称 ADR描述 ADR结果为有后遗症 师上感利巴韦林注射液盐酸克林霉素注射液查血象白细胞降为三千六百,红细胞稍降低,立即停用上述药物.6月3日白细胞继续下降.便口服升白胺,4片/次,3次/日;参芪片4片,3次/日,观察一个月尚未恢复.表现：白细胞未升至正常利巴韦林 刘阿莫西林胶囊皮疹皮肤骚痒，皮疹表现：现仍未消 马x 80y 男 十二直肠球部肉瘤‘指’ 氧氟 C C S 女性 33患者于2002年6月2日自愿参加一类新药恩替卡韦的临床研究，入选时妊娠试验为阴性。2003年1月6日患者告诉研究者患者本人已怀孕，当天血及尿妊娠试验报告结果均为阳性。即于当天停用研究药物，选择恰当的方式终止妊娠。目前患者一般状况良好，无特殊不适。 葛xx 重型颅脑损伤 多处烫伤 加替沙星 伪膜性肠炎 于2005，3，28入院术后抗菌药物8/4开始出现明显腹胀，后腹胀腹泻交替出现半个月，大便常规检查无殊，且在二次应用罗欣严达后日渐加重，至28/4肠镜检查证实伪膜性肠炎，30/4病理报告：直肠急性糜烂性肠炎。改用去甲万古霉素氟康唑针甲硝唑至1/5，家属要求出院。 孙x 子宫内膜异位 戈舍瑞林 子宫内膜异位术后1月，腹部皮下注射诺雷得植入剂（缓释制剂，出现左肋部、腹部剧烈疼痛。肝胆B超、肝胆科会诊、各项生化指标均正常。疼痛持续约1月。同时月经失调，经血异常，出血时间延长 5、报表严重程度等级标准选择不准确 姓名 原选择分类 原患疾病 原ADR名称 ADR描述 分析及问题，重新归类 杜xx 严重的上呼吸道感染斑丘疹因上呼吸道感染自服阿奇霉素、金敏片，后自面部发生红斑丘疹，边界清，对称分布，斑丘疹背部融合成片。治疗：口服赛特赞、扑尔敏片，甲强龙静脉滴注。严重的红斑,瘙痒患者既往无诱因面部出现红斑、瘙痒，门诊用药后红斑、瘙痒明显减轻，但1年来反复发作。05-1-16自用皮炎叮酊插试面部后，面部红斑、瘙痒加重，入院。予阿拓莫兰、普鲁卡因