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健康评估复习资料 考试题型： 单选题30（1.5）；填空题15(1)；名词解释5(3)；简答题3(5)； 案例分析1(10) 仅仅是我认为的要点，你们可以信也可以不信，不信就看书和PPT吧，页码已标出来了，ppt也发给你们了 问诊 问诊技巧：选择：2；名词解释1 常见症状：选择：8；填空：5；问答：2 主诉：为病人感觉最主要、最明显的症状或体征，也即本次就诊最主要的原因以及持续时间。（要求用词简明扼要，非诊断性语言，按发生的先后顺序） 常见症状问诊： 发热： 发热的分度： 发热的分度（口腔） 低热37.3～38℃ 中等度热38.1～39℃ 高热39.1～41℃ 超高热41℃以上 发热的热程：急性发热;长期发热P14 发热的热型： 稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。 弛张热又称败血症热型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎等。 间歇热(intermittent fever) 体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。 波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布氏杆菌病。 回归热体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金病等。 不规则热体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。 发热的伴随症状：寒战，结膜出血，疱疹，淋巴结肿大，肝脾肿大，出血，关节肿痛，皮疹，昏迷。 相关护理诊断：体温过高：与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障碍有关 体液不足：与体温下降期出汗过多或液体摄入不足有关 营养失调：低于机体需要量 ，与长期发热所致机体物质消耗增加及营养物质摄入不足有关 潜在并发症：意识障碍，惊厥 疼痛：（看一眼就好，应该是非重点） 分类：1.按起始部位及传导途径分类：皮肤痛(躯体痛(内脏痛(牵涉痛(神经痛(假性痛 2.按疼痛的病程分类 (急性疼痛---突然发生、有明确的开始时间，持续时间较短 (慢性疼痛---缓慢发生、持续时间3个月以上有持续性、顽固性和反复发作的特点 3.按疼痛程度分类 (微痛(轻度疼痛(中度疼痛(剧烈疼痛 4.按疼痛性质分类 (钝痛---酸痛、胀痛、闷痛 (锐痛---刺痛、切割痛、灼痛、绞痛、撕裂样痛等 (其他---压榨样痛、跳痛、牵拉样痛等 头痛： 临床表现：（一）部位 全头部痛---全身性或颅内感染性疾病 额部或整个头部---高血压 颈痛---蛛网膜下腔出血、脑脊髓膜炎 浅在而局限---眼源性、鼻源性、牙源性 （二）程度与性质 剧烈---三叉神经痛、偏头痛、脑膜刺激的疼痛 轻～中度---脑肿瘤 搏动性---高血压、血管性及发热性疾病所致头痛 电击样或刺痛---神经痛 重压感---紧张性头痛 （三）出现与持续时间 清晨加剧 颅内占位性病变 清晨或上午 鼻窦炎 晚间 丛集性头痛 月经期 女性月经周期有关 慢性进行性 脑肿瘤 （四）诱因与缓解因素 咳嗽、打喷嚏、摇头、俯身使颅内高压性、血管性、颅内感染性及肿瘤性头痛加剧 紧张性头痛因活动或按摩颈肌缓解 偏头痛则因应用麦角胺后缓解 胸痛腹痛（看PPT吧，恕在下无能为力，太多了，我觉得看一眼就够了，打出来的话太占地方了） 水肿： 概念：水肿是指有过多的液体积聚在人体组织间隙中。 类型： 显性水肿：体内液体达到4—5kg以上时，肉眼可见。 水肿发生于体腔内称积液，包括腹腔积液、胸腔积液和心包积液。 水肿不包括内脏器官局部水肿：如肺水肿、脑水肿等。 全身性水肿：心源性水肿：右心衰竭。水肿特点：身体下垂部位开始。 肾源性水肿：肾病、肾炎。水肿特点：晨起眼睑和颜面水肿，凹陷性水肿 肝源性水肿：失代偿期肝硬化。水肿特点：先出现腹水、踝部。 营养不良性水肿：消耗性疾病、低蛋白血症。水肿特点：从组织疏松处扩展 全身低垂部位显著 粘液性水肿：甲减水肿特点：非凹陷性水肿，好发于胫前、眼眶 经前期紧张综合征：月经前7-14天，水肿特点：眼睑踝部及手部轻度水肿， 经后消退 药物性水肿：血管扩张药物、钙拮抗剂、肾上腺皮质激素、睾丸酮、雌激素、 胰岛素等，水肿特点：药物应用过程中 与水钠潴留有关 特发性水肿：几乎只发生于女性，内分泌功能失调导致毛细血管通透性增加以及直立体位的反应异常有关。水肿特点：周期性水肿，身体下垂部位，体重昼夜变化很大，休息后减轻或消失。 局部水肿：P25 呼吸困难：P28 类型： 肺源性呼吸困难