AS发生机制与防治.pptVIP

动脉粥样硬化(AS)的形成发展及防治对策 南方医科大学南方医院 刘伊丽 动脉粥样硬化(AS)的形成和发展 不稳定性斑块与稳定性斑块的不同 动脉粥样硬化的防治对策 调脂治疗是防治AS的重要环节 动脉粥样硬化的疾病自然史特征 慢性进展、急性突变、全程炎症 调脂治疗在以上几个方面均起作用 血脂管理指南的进程 REVERSAL研究 随机、双盲、阳性药物对照研究 对比立普妥80mg和普伐他汀40mg对冠心病患者动脉粥样硬化进展的影响。 502名已知冠心病患者完成试验，随访18个月。 主要终点：通过IVUS测定的斑块总体积的变化百分比 与普伐他汀40mg组的斑块进展相比，立普妥80mg组的斑块进展显著减慢。但与基线相比，斑块进展无显著差异 Nissen SE. JAMA. 2004;291: 1071-1080 REVERSAL研究 REVERSAL研究 辛伐他汀治疗逆转冠状动脉粥样硬化- IVUS研究 开放, 非安慰剂控制的系列观察 40例男性患者, 有高脂血症, 缺血性心脏病, 以及没有冠状动脉再通史的非显著性冠状动脉损伤. 用IVUS观察基线, 3个月低脂饮食后, 辛伐他汀40mg进行再12个月治疗后. 处方: 辛伐他汀 40mg; 增加到80mg (如果1