老年科一般护理常规.docVIP

目 录 老年科一般护理常规 老年痴呆护理常规 3、老年药疗护理常规 4、甲亢同位素131碘治疗护理常规 5、高血压护理常规 6、冠心病、心绞痛护理常规 7、老年慢性心力衰竭护理常规 8、老年肺炎护理常规 9、慢性阻塞性肺气肿护理常规 10、老年糖尿病护理常规 老年科一般护理常规 护理评估: 1.一般情况:神志、生命体征、年龄、皮肤、大小便情况、吞咽、语言、肢体功能、自理能力、认知能力等。 2.心理状态。 3.用药史：过敏史、不良反应史。 4.安全评估：有无跌倒、坠床、压疮、烫伤、迷失的可能。 5.家庭支持情况。 护理措施： 掌握老年疾病特点，严密观察病情变化、药物疗效和不良反应。 根据评估的心理状态及需要，针对个人特点进行心理护理。 安全护理：规范使用各种安全评估量表，针对评估的情况做好各项防范措施，增加巡视次数，确保病人安全。 进餐时根据老年人的身体状况及饮食习惯，给予指导和帮助。 皮肤护理：衣裤要宽松，柔软，透气吸湿性强，洗浴水温以35—40为宜，对卧床老人重点预防压疮。 做好二便护理，建立良好的排便习惯。 根据自理能力、分级护理要求，满足病人生活所需。 8 . 对家属进行健康教育，让其关心、尊重、理解老人。 健康教育 讲解有关健康知识，调节情绪，增加健康生活的乐趣。 详细耐心讲解药物的作用、用法、不良反应、及合理用药的重要性，避免误服、错服、漏服药物。 3.定期门诊复诊，如有不适，及时就诊。 老年痴呆护理常规 护理评估： 一般情况：年龄、肢体功能、自理能力、语言、吞咽、排便情况、精神神经症状、有无走失、自伤、伤人等经历。 环境中的不安全因素。 家庭支持情况。 护理要点: 按老年科一般护理常规护理。 规范使用各种安全评估量表，根据病人情况，帮助满足生活所需，保障病人安全。 加强心理护理，建立良好的护患关系。 佩戴腕带，嘱家属24小时陪同，严格交接班，加强病房巡视，防止病人走失、自杀、伤人等意外情况发生。 病情观察：观察智力障碍情况：如定向力、记忆力、判断力、计算力、情感变化、神经症状等。 饮食护理：进食细软易消化食物，进食时防止呛咳、误吸。 健康教育： 向病人家属讲解照顾的相关知识，着重讲解病情观察要点，安全护理知识，用药注意事项，家庭因素对痴呆患者康复的影响等。 帮助和指导家属坚持对病人进行适当的功能锻。 老年药疗护理常规 护理评估： 老年人的服药能力 用药史，尤其注意了解过敏史和不良反应史 相关的药物知识 护理要点： 选择正确的给药途径及辅助手段。 给药方式尽量简单，给药时间考虑老年人的作息习惯和生理特点，按时分次发放，服药到口。 正确执行给药原则，对有可能发生的各种药物不良反应，做到心中有数。 对数量多、体积大或形态特殊，质地较坚硬的药片，应分次或切成小块后吞服，防止发生哽噎。 健康教育： 讲解药物名称，作用、常见的不良反应，正确指导用药的方法、剂量、间隔时间。 家庭里口服用药和外用药的器皿应严格分开，以免造成误服。 训练自我服药能力差的老年人，逐步提高自我服药能力，可利用图片、标签、醒目的颜色，帮助老年人对服药的记忆。 讲解遵医嘱服药的重要性，避免盲目用药。 对服药能力差的老年人，要取得家庭的有效支持。 甲亢同位素131碘治疗护理常规 护理评估： 一般情况：有无眼部、面容、皮肤粘膜、甲状腺的大小、体重、大便的改变。 心理状况 护理要点： 观察病情：如生命体征、基础代谢率增高情况，病人突眼、甲状腺肿大程度，尤其注意有无甲亢危象的征兆。 保证休息，避免过度劳累，保持环境安静，温度适宜，避免强光和噪音的刺激。 心理护理：避免精神刺激，过度兴奋。 饮食护理：给予低碘、高热量、高蛋白、高维生素饮食，忌兴奋性饮料和刺激性食物。 症状护理：如哟腹泻、突眼做好相关护理。 碘治疗的护理： 服碘前注意休息，避免劳累、受凉感冒。 服碘后不宜用手按压甲状腺，警惕可能发生甲亢危象。 2小时内避免吃固体食物，24小时内避免咳嗽吐痰，呕吐，以防碘流失。 鼓励病人多饮水，每日2000—3000ml，至少2—3天。 停止服用抗甲状腺药物。 健康教育： 继续低碘饮食6个月，以后根据甲状腺功能调整。 服碘后1个月内宜卧床休息为主。 部分病人会出现放射性治疗反应：如头晕、乏力等，一般会很快消失。 如治疗后3—6个月出现甲减症状，给予甲状腺激素替代治疗。 定期门诊复查甲状腺功能，及时调整用药。 高血压护理常规 护理评估： 一般情况：年龄、体重、饮食、职业、家族史、精神心理状况。 临床症状及有无并发症。 护理要点： 建立良好的生活方式：心理平衡、合理膳食、戒烟限酒、适量运功、控制肥胖、保证充足睡眠。 病情观察：注意生命体征、头痛头晕及靶器官损坏症状。 遵医嘱用药，给予药物指导，。 注意观察药物疗效及不良反应，改变体位或姿势时动作要缓慢，预防