妊娠合并症的个案_护理查房.pptVIP

妊娠合并症的护理（个案查房） 泰州市人民医院ICU周君洁 翟爱兰，女， 27岁，已婚， 因停经27周，全身皮肤瘙痒10+天2012-02-10由门诊步入病房入院既往支气管哮喘史平素月经规则，周期3-4/30天，量中，无痛经。停经37天自测尿妊娠试验阳性。孕2+月下腹隐痛保胎治疗。孕19+周当地门诊建卡定期产检，血压、胎心、胎位等无异常。近10+天来患者自觉全身皮肤瘙痒，夜间加重，无厌食油腻等不适，自数胎动正常，双下肢轻度水肿.测体温36.5℃ 脉搏110次/分 呼吸19次/分 血压120/70mmHg 入院后查血红蛋白:76 g/L↓、红细胞计数:2.52 *10^12/L↓（4-5.5）总蛋白:39.3 g/L↓（66-87）、白蛋白:19.2 （35-54）g/L↓、直接胆红素:21.2 （0-6.8）umol/L↑、总胆汁酸:35.7 umol/L↑（0-10） 初观病例，你觉得患者可能诊断有哪些？？ 入院诊断：1.G2P0孕27+6周； 2.妊娠期肝内胆汁淤积症。 3.低蛋白血症 4. 贫血 妊娠期肝内胆汁淤积症 1妊娠中晚期特发性疾病 2病因：尚无定论。与雌激素分泌有关，胆汁流出受阻，滞留肝内。 3临床表现： a瘙痒：皮肤瘙痒（首发）日间清，夜间重，发展至全身时常无法入睡 b黄疸:皮肤瘙痒数日或数周后出现，严重时有巩膜及皮肤黄染，尿色加深，粪色变浅，血胆红素升高