S腺苷甲硫氨酸对肝细胞癌手术病人的疗效.pdfVIP

外科理论与实践 2015 年第 20 卷第 5 期 403 · · 论著 · · S 腺苷甲硫氨酸对肝细胞癌手术病人的疗效 程 兮 ， 杨卫平 ， 马 丁 ， 刘心玉 ， 汪炳瑞 ， 沈柏用 ， 彭承宏 ， 邱伟华 （上海交通大学医学院附属瑞金医院外科 上海消化外科研究所 ，上海 200025 ） 摘要 目的 在肝细胞癌 手术切除病人的围手术期处理中应用 腺苷甲硫氨酸 [ ] ： (hepatocellular carcinoma ，HCC) S ， 研究其护肝治疗的效果 。 方法 ：将可切除 HCC 的 54 例病人 ，随机分成 S 腺苷甲硫氨酸治疗组 （S 组 ）（28 例 ）和常规 治疗组 （R 组 ）（26 例 ），比较两组病人围手术期的一般情况及肝功能 、肾功能和免疫功能的恢复情况 ，以及药物不良 反应及围手术期护肝药物的费用 。 结果 ：两组病人手术前各项指标比较无统计学差异 。 S 组在术前 3 d 应用 S 腺苷甲 硫氨酸进行护肝治疗 ，而 组应用传统护肝药物治疗 。术后第 天 ， 组病人谷氨酸转氨酶 （ ）（ ） 和总胆 R 7 S ALT 66.1±20.3 U/L 红素 （TBIL ）（38.1±15.4） μmol/L 显著低于 R 组病人 ALT （85.8±38.5 ） U/L 和 TBIL （60.6±20.5 ） μmol/L （P ＜0.05），而 R 组病人血氨明显低于 S 组病人[(40.4±13.6) 比 (60.4±13.5) μmol/L, P＜0.05]。 S 组病人术后第 7 天的淋巴细胞比例和 IgG 的含量比 R 组显著提高 （P＜0.05 ），S 组病人体温恢复时间 和平均住院天数与 R 组病人相比无统计学差异 。 S 组病人 未见明显不良反应 ，但药物花费高于 R 组病人 （P＜0.05 ）。 结论 ：在 HCC 病人围手术期预防性应用 S 腺苷甲硫氨酸具 有护肝疗效稳定可靠 、耐受性较好 、不良反应低的特点 。 关键词 ：肝细胞癌 ； S 腺苷甲硫氨酸 ； 围手术期 ； 肝功能 中图分类号 ： 文献识别码 ： 文章编号 ： （ ） R735.7 A 1007-9610 2015 05-0403-05 DOI:10.1