2013新生儿窒息和复苏_最新的课件.ppt

* 3 当新生儿出现低氧血症时，心率减慢，心肌收缩力下降。结果到重要器官的血流和氧也随之减少。 这些组织的氧供减少会导致脑、心、肾和肠不可逆转的损害。 胸外按压用于暂时提高循环量和携氧量。 胸外按压必须配以100%浓度氧的通气。 为了保证血液流经肺部的时候携氧必须同时进行正压通气。 * 2 经过30s100%浓度氧有效正压通气后（根据良好的胸廓运动和呼吸音来判断），应重新测心率。此时，大部分进行复苏的新生儿经过改善通气后情况会有所好转，少数仍呼吸暂停，心率? 60次/min。这些新生儿应接受胸外按压，配合继续正压人工呼吸。在此过程中，可做气管插管确保有效通气。 心率 60次/min的新生儿，尽管给予刺激和30s正压通气，其血氧水平可能仍会很低。结果心肌抑制不能强有力的收缩，不足以泵血到肺获取氧。所以，需要机械地挤压心脏，同时继续以100%氧对肺部进行通气，直至心肌得到充分氧合恢复正常功能。 * 2 胸外按压有时称为心外按压，为有节奏地压迫胸骨，达到： ?压迫脊柱上方的心脏 ?增加胸腔内压力 ?促进身体重要器官的血液循环 ?心脏位于胸腔内胸骨下1/3和脊柱之间。压迫胸骨即压迫心脏并增加胸腔内压力，使血液被挤入动脉系统。 * 2 实施胸外按压时需要两个人： 一人按压胸廓，另一人进行通气。两人需要相互配合。施行胸外按压的人必须站在能接触新生儿胸部并能正确摆放手的位置。辅助通气的