读写障碍成因与治疗.pptVIP

讀寫障礙成因與治療 丁錫全醫生 精神科專科醫生 香港執業精神科醫生協會主席 東華三院冼次雲小學 2009年11月16日 直立人 東非直立人 羅德西亞人 尼安德塔人 智人 世界各地成人識字率 甚麼是讀寫障礙?(International Dyslexia Association, 2003) Neurobiological deficit 腦神經異常 Poor word recognition 文字辨識障礙 Poor spelling 拼字障礙 Poor decoding 文字解碼障礙 Inborn Error!先天性疾病 Prevalence 發病率 兒童： 十分之一 (National Institute of child Health Development NICHD 2003) 3-5% 嚴重影響 男童居多 男：女 2.8 ：1(HK) 香港讀寫障礙發病率 9.7~12.6% (Ho, 2005) 輕度：6.2~8.7% 中度：2.2~2.3% 嚴重：1.3~1.6% 登記個案持續增加 1997/98 144 2003 855 2004 1065 2006年”特殊學習障礙”受殘疾人士條例保障 殘疾類別Type(s) of Disability (申請人必須提供每類殘疾的證明文件副本，例如由醫生或專業醫療人員簽發的證明書等，該證明文件須註明殘疾類別及程度， 以及有關殘疾情況可能持續的時間。如屬多類殘疾人士，可選「??」兩個或以上方格。) (Please attach copy(ies) of documentary evidence for each reported disability, e.g. certificates issued by doctors or allied health personnel. Such documentary evidence should specify the type(s) and degree of disability and the duration for which the disabling condition is likely to last. If multi-disabled, select 「??」 two or more boxes.) 1. 聽覺受損Hearing impairment □ 聽力損失 70 分貝 Hearing loss 70dB □ 聽力損失41-70 分貝 Hearing loss 41-70dB □ 聽力損失26-40 分貝 Hearing loss 26-40dB 2. 視覺受損Visual impairment □ 嚴重低視力至全盲 Severe low vision to totally blind □ 中度低視力 Moderate low vision □ 輕度低視力 Mild low vision 3. 肢體傷殘Physical handicap □ 嚴重Severe □ 中度Moderate □ 輕度Mild 4. 言語障礙Speech impairment □ 5. 弱智Mental handicap □ 極度嚴重Profound □ 嚴重Severe □ 中度Moderate □ 輕度Mild 6. 精神病Mental illness □ 精神病Psychosis □ 神經官能病Neurosis □ 其他心理失常 7. 自閉症Autism □ Other mental disorders 8. 器官殘障/長期病患 Visceral disability/Chronic illness □ 請註明： Please specify: 9. 注意力不足/過度活躍症 Attention Deficit/Hyperactivity Disorder □ 10. 特殊學習困難 Specific Learning Difficulties □ Aetiology 成因 遺傳 40-50% 直系親屬 染色體Chromosomes 1,2,3,6,15,18 神經原細胞生長異常 大腦-小腦神經回路異常 丘腦Thalamus: 感官訊號處理異常 異位Ectopia: 神經原細胞遷移至 腦部不適當的地方(大腦內白質層) 左右腦分離研究Split-brain study (Sperry, 1961) 慣用手與主副腦Handedness and hemisphere dominance 70% 慣用右手 10% 慣用左手 20% 左右手混合使用 95%慣用右手的人，語言區在左邊大腦 Auditory Cortex 聽覺區 Visual Cortex 視覺區 Angular gyrus: Broca’