HOPE教材_糖尿病慢性并发症的识别和处理.pptVIP

糖尿病确诊时及以后至少每年评估心血管病变的危险因素，评估的内容包括： 当前或以前心血管病病史 年龄 腹型肥胖 常规的心血管危险因素（吸烟、血脂异常和家族史） 血脂谱和肾脏损害（低HDL-C、高TG和尿白蛋白排泄率增高等） 房颤（可导致中风） * 玻璃体出血 视网膜脱离 虹膜新生血管及新生血管性青光眼 糖尿病类型 首次就诊时间 随诊时间 1型糖尿病 发病3年后 每年1次 2型糖尿病 确诊时 每年1 次 妊娠前 妊娠前或妊娠前3 个月 DR0-NPDR 中度：q3-12m NPDR 重度：q1-3m * 中国2型糖尿病诊疗指南（2010版） 药物治疗-降糖、降压 多贝斯 视网膜光凝 玻璃体手术 * * * 代谢异常 血管性缺氧 遗传 自身免疫 按所累及的神经纤维种类不同可分为 局部神经病变 弥漫性多神经病变 糖尿病性自主神经病变 * * * * * * * * 中国2型糖尿病诊治指南 2010版 1. 控制血糖 ? DCCT: 强化治疗降低DNP 60% ? UKPDS: 降低微血管病变危险 25% 2. 控制血压 ? UKPDS: 强化组(144/82mmHg)降低微