常规及其疑难气道_护理_201103.ppt

吸痰指征 因痰液阻塞而引起的呼吸音粗大 定容通气下吸气峰压升高，定压通气下潮气量下降 吸呼气流速时间曲线不规则 SpO2 下降 操作要点 操作前维持充分氧合,按需给予气道内滴药 操作过程中密切监测SpO2 吸痰管前送时关闭负压,遇到阻力时退回1cm,放开负压，逐渐回拉吸痰管，左右旋转，向上提拉 每次吸痰时间不应超过15s 负压强度成人150-200mmHg;小儿80-120mmHg 操作后注意生命体征 吸痰法注意事项 操作者左手为清洁，右手为无菌，吸痰过程中切忌污染 先吸气道后吸口（鼻）腔，如需再吸气道重新准备用物进行操作 吸痰过程中如患者出现呼吸急促、心率加快，SpO2明显下降，停止吸痰 观察痰液色、质、量 操作前也可以适当予以患者雾化，翻身，拍背 密闭式吸痰 常规及疑难气道护理 人工气道 概念：将导管经鼻/口腔插入气管或气管切开 所建立的气体通道 维持气道的开放状态 保证机械通气 促进痰液引流 寻找病源学 维持气道的开放状态 保证机械通气 促进痰液引流 寻找病源学 人工气道相关问题 人工气道的建立 咽部气道 经鼻/口气管插管 气管切开 人工气道的管理 导管位置的管理 套囊压力的管理 气囊上滞留物清除 温、湿化 吸痰 人工气道的拔除 导管位置的管理 主要对象： 气管插管 可调节深度的气切导管 管理方法 导管固定 位置确定 鼻/口咽通气道 口咽通气道 鼻咽