蛛网膜下腔出血_护理.ppt

蛛网膜下腔出血 内科 简要病史: 姓名：黄元华 性别：女 年龄：73岁 床号：32床 T:36.4℃ P:74次/分 R:25次/分 BP:170/94mmHg 入院方式：轮椅推入病房 主证及简要病情：患者因头痛3小时入院 PE：神清，精神差，双肺呼吸音粗，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，颈硬，稍抵抗，四肢肌力及肌张力正常，头颅CT示(2012.10.30)：蛛网膜下腔出血 中医辨证及治则: 中医辨证：肝风内动，肝阳暴亢 治则：滋阴潜阳，熄风通络 护理评估: 既往史：患者既往有高血压病史3年余，否认肝炎、结核病史及手术史 家族史：无 过敏史：无药物、食物过敏史 证属：中风—中经络 脉象：脉弦 睡眠：易醒2~3小时/日 护理诊断： 1.疼痛：头痛 与出