颅内肿瘤及其血管畸形的影像诊断.ppt

谢谢 生殖细胞瘤 脑转移瘤 颅内肿瘤及血管畸形的影像学诊断 主要内容 影像学检查的目的和意义 临床上要求能确定肿瘤的位置、大小、范围、数目和性质。 影像学诊断可以对肿瘤做出定位诊断及定性诊断，但定性诊断有时比较困难。 颅内肿瘤分类： 按来源分类：包括颅骨、脑膜、血管、垂体、脑神经、脑实质和残留的胚胎组织； 原发性和转移性； 良性或恶性； 按部位分：幕上、幕下、鞍区、桥小脑角区等 常用的检查方法 常用的检查方法 X线平片 头颅正侧位像：观察颅骨骨折、颅缝分离、头颅畸形、颅骨疾病、蝶鞍情况、钙斑等 颅底像：颅底特别是中颅窝骨结构有否破坏 切线像：颅骨凹陷性骨折、病灶与骨板的关系 脊椎正侧位像：椎管内病变 常用的检查方法 脑血管造影 脑血管造影：将造影剂引入脑血管显示脑血管的方法 数字减影 (Digital Subtraction Angiography) 适应证：脑动脉瘤、血管发育异常、血管闭塞、了解肿瘤的供血情况 禁忌证：严重动脉硬化、冠状动脉硬化、心肾功能不良、造影剂过敏 方法：股动脉导管法 常用的检查方法 CT检查 平扫CT：脑血管病、脑外伤、脑积水、脑萎缩、脑先天畸形 增强CT：静脉注入碘造影剂后再行扫描，增强后病灶显示更清楚，提高病变组织同邻近组织的密度差 三维CT：颅骨3DCT、血管3DCT(3D-CTA)、肿瘤3DCT CTA：将C