原因不明的慢性不全性肠梗阻21例手术治疗体会.pdfVIP

鉴壹塑垡堕壅皇!型垫!!生!旦篁!!鲞篁兰塑些!靶坚堕!堂翌垦!i望i塑垫璺!!鳇里：丛g：!Q!!：!尘：!!盟!兰 461 原因不明的慢性不全性肠梗阻21例手术 治疗体会 查保国 王美华 【摘要】 目的总结未明原因的慢性不全性肠梗阻患者的手术治疗经验。方法选取2000 年5月至2014年5月间，我院收治的21例原因不明的、未曾接受手术的菲器质性病变所致慢性 不全性肠梗阻病人的临床资料，所有患者均接受部分结肠切除术或结肠脾曲松解术。患者的临床 表现、诊断及手术适应症进行回顾性分析。结果所有患者均以长期的、有不同程度的腹痛、腹 胀、便秘与腹泻反复发作的临床表现就诊，x线钡剂灌肠显示结肠脾曲较高，不同程度成角、狭窄 或扭转，左结肠空虚萎缩而右半结肠胀大积粪。手术方法：13例行结肠脾曲松解术、6例行横结肠 部分切除术、2例行结肠次全切除术。术后半年内、一年内发生腹痛、腹胀、便秘与腹泻的例数分 别为7例和4例。术后2年随访，19例大便通畅、食欲良好、体重增加、腹痛腹胀消失，属恢复良 好；2例恢复不良：包括1例行结肠脾曲松解术术后便秘无改善，1例行近段结肠大部切除术后因 抑郁症术后腹胀症状无改善。结论对于长期的、找不到原因的慢性不全性肠梗阻，手术可能是 解决问题的重要方法。 【关键词】慢性不全性肠梗阻；结肠；脾曲、手术治疗 中图分类号：R656．9 文献标识码：A 文章编号：1009—976X(2015)04—0461—04 doi：10．3969／j．issn．1009—976X．2015．04．024 treatmentofundeterminedofchronic intestinal Surgical origin incomplete obstruction： of21c螂Zha Generd experience Baoguo，WangMeihua．Departmentof Surgery，Traditional ChineseMedwine Liwan Ho印hdof District，Guangzhou510140，China． Toevaluatetheoutcomesof for withundetermined 【Abstract】Objective operationpatients chronicintestinalobstructionand Methods casesof history． incomplete non-operation Twenty—one chronicintestinalobstructionwereincludedinthe from 2000to 2014。Theclinical study May May dateand were reviewed．ResultsClinicalmanifestationofthe outcomes surgical retrospectively was main atthe wereabdominal patientsunspecificsymptoms．Thesymptomspresentation pain， abdominal andemaciation．Bariumenemaexaminationshowed distension，vomiting，constipation high and stenosisand of with st001．The angledsplenicflexure(600)， twistingcolon，