外科抗感染治疗的某些新进展.pdfVIP

· · 、 、 感染 炎症 修复 年 月第 卷 第 期 2015 3 16 1 3 ·述 评 · : / DOI 10.3969 .issn.1672-8521.2015.01.001j 外科抗感染治疗的某些新进展 黎沾良 ( , ) 解放军总医院第一附属医院 北京 100048 , , , 外科领域抗感染问题正受到越来越多的重视 用药品种 适当调低用药档次 有时还可以用口服药 []1 , , 。 近年的临床研究和实践积累了一些新认识 提出了 替代静脉用药 这就是降阶梯治疗 降阶梯治疗 。 , 一些新对策 外科医生需要与时俱进 了解这些新 的精髓和要领是根据感染病情适时调整抗菌治疗力 , 。 , , , , 进展 不断改进我们的工作 度 既不畸重 也不畸轻 力求恰到好处 这不但可以 , 减少药物的不良反应 避免细菌产生耐药性和菌群 “ ” 1 关于 恰当的抗生素初始治疗 和降阶梯策略 []1 , , 。 紊乱 还能节省资源 减轻患者的经济负担 要警 , , ( 严重感染 尤其是脓毒症时 抗生素初始治疗 惕用药时间过长可能引起抗生素附加损害 collat- ( ) , ), 即第一套治疗方案 是否有足够力度 对患者的预 eral dama e 即抗菌药物治疗造成生态学负面影 g 。 , , , , 后关系极大 初始治疗不得力 会错过有利时机 增 响 包括选择出耐药菌株 以及发生多重耐药细菌的 , , 。 。 加病死率 延长住院时间 增加治疗费用 外科感染 定植或感染 抗生素附加损害主要涉及第三代头孢 ,