微创理念下慢性胰腺炎胰管结石的个体化治疗.pdfVIP

·论著临床研究· 微创理念下慢性胰腺炎胰管结石的个体化治疗 安东均，张成， 王羊，冯金鸽， 崔丽萍 (咸阳市中心医院 肝胆外科，陕西 咸阳712000) [摘要]目的探讨在微创理念下采用ERCP或外科手术，个体化选择最适合的方案，改善慢性胰腺炎胰 管结石的治疗效果。方法 回顾性分析我院2007年2月至2014年3月采用ERCP介入或外科手术治疗慢性 胰腺炎胰管结石38例患者的临床资料。结果32例(84．2引患者接受ERCP介入治疗，成功27例；1l例 (含5例内镜治疗失败者)采用外科手术治疗。完全ERCP组疼痛治疗有效率为85．2％(23／27)，手术组有效 率为72．7％(8／11)。糖尿病和腹泻情况在ERCP及手术治疗前后无明显变化。未发生围手术期死亡病例。随 访期间I例死于糖尿病肾衰，1例死于胰腺癌。结论慢性胰腺炎胰管结石确诊后在微创理念下强调以个体 化治疗为原则的综合治疗。采用内镜技术的微创治疗以及尽可能保留胰腺组织和功能的微创手术方式，均 可以取得较为满意的治疗效果。 [关键词]慢性胰腺炎；胰管结石；个体化治疗；内镜；外科手术；微创外科 [中图分类号]R657．5[文献标识码]ADOI：10．11952／j．issn．1007—1954．2015．04．007 forchronic with ductstonesunderthe Individualizedtreatment pancreatitispancreatic concept of invasive AN Dongdun，ZHANGCheng，WANGYang，eta1．Departmentof minimallysurgery Center 712000,China Hepatobiliary HospitalofXianyangCity，Xianyang，Shanxi Surgery，the To other underthe Objective the ofERCPand surgical concept exploreapplication procedures of invasive choiceofthemost thetreatment appropriate improve minimallysurgery，individual operation，to effectofchronic with ductstones．MethodsTheclinicaldataof38 with pancreatitispancreatic patients chronic combined ductstoneswhoreceived and in surgical pancreatitispancreatic endotherapy managements our fromFeb．2007toMar．2014were Ofthe38 hospital retrospectivelyanalyzed．Resultspatients，32 27caseswere for11 patient(84．2％)receivedendotherapy，andsuccessful．Surgicalmanagementsperformed