抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎合并感染患者的临床特征.pdf

竖壁疸皇运堑竖整撞苤圭箜丝鲞筮堡翅!Q!i生!!旦 ·331· 抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎合并感染患者的 临床特征 杨柳谢红浪 刘正钊 陈樱花成水芹 章海涛 刘志红 胡伟新 摘要 目的：回顾性分析抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关血管炎(AAV)治疗过程中合并感染患者的流 行病学特点、临床特点、危险因素及预后。 例，其中男性103例，女性152例，年龄14-78岁(中位年龄55岁)。诱导治疗方案包括单用激素、激素联合间断环 状、实验室和微生物检查，收集治疗过程中出现的多种中度以上感染患者，分析感染发生的时间、部位、发生率及危 险因素。 模型显示前驱感染(RR=4．105，95％CI=2．557—6．592)、血清肌酐≥530．4 于肺部感染。 结论：AAV治疗过程中并发感染的发生率高且好发于治疗前3个月内，病变部位以肺最为常见，病 原体以细菌感染比例最高。前驱感染、严重肾功能不全和使用CTX治疗是感染发生的独立危险因素。 关键词 抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎 感染 发生率危险因素 Infectious in withANCAassociatedv淞culitis complicationspatients YANG Weixin Liu，XIE Yinhua，CHENG Haitao，LIU Honglang，LIUZhengzhao，CHEN Shuiqin，ZHANGZhihong，HU NationalClinicalResearchCenter School of彪dneyD蠡e∞e，JinlingHospital，NanjingUniversityofMedicine，Nnajing 210016，China author：HU CorrespondingWeixin(E-mail：huwx@口咖．163．corn) ABSTRACT the andclinicalcharacteristicsandriskhctorsof Objective：To investigateincidence，epidemiologic infectionin with patientsantineutrophilcytoplasmicantibody(ANCA)-associated five from hundred 103andfemale 14-78 AAV 1996toDecember2013 fifty patients(male 152，age years)with January wereincludedintothis receivedinductionwithcorticosteroidswithorwithout retrospectivestudy．Thepatients therapy intravenous Wasdefinedas cyclophosphamide(IV—CYC)，mycophenolatemofetil(MMF)ormulti—targettherapy．Infection infecti