早期食管癌的内镜下治疗.pdfVIP

MY K ８６０ 中华胃肠外科杂志 ２０１5 年 ９ 月第 １8 卷第 ９ 期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔ Ｓｕｒｇ ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１5 ，Ｖｏｌ．１8 ，Ｎｏ．９ ·专题论坛 · 早期食管癌的内镜下治疗 于新颖 王贵齐 【摘要 】 我国 是 食 管 癌 ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ． 高发国家 。 目前，已有多种有 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ 】 Ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｎｅｏｐｌａｓｍｓ ； Ｅａｒｌｙ 效手段发现不同期别的食管 ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ； Ｅｎｄｏｓｃｏｐｙ ； Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｐｒｏｇｒｅｓｓ 癌并可以使用不同的技术治 疗这些病变 。 对于仅累及黏膜 食管癌是全球第 ６ 位癌致死疾病 ， 发病率居恶性肿瘤 层和黏膜下浅层的早期食管 第 ８ 位 。 我国是食管癌最高发的国家之一 ，每年食管癌新发 癌 ，经内镜下微创治疗即可达 病例超过 ２２ 万例 ，死亡约 ２０ 万例 ，新发和死亡病例均占全 到根治 ，且患者创伤小 、痛苦 世界同期食管癌病例的近半数 ［１］。 食管癌的治疗是临床上 少 、恢复快 ，其 ５ 年生存率可 的一大挑战。 目前，医院就诊的食管癌患者多已进展至中晚 王贵齐 超过 ９５％ 。 因此 ，食管癌早期 期 ，生活质量低 ，治疗后 ５ 年总体生存率不足 ３０％ ［２ ］。 食管 治疗意义重大 。 本文就食管癌 鳞状细胞癌是由轻度不典型增生——— 中、 重度不典型增 早期微创治疗技术的临床应用及发展现状进行论述 。 生———原位癌———早期癌——— 中晚期癌的缓慢、多阶段 、多 【关键词 】 食管肿瘤 ； 早期治疗 ； 内镜； 研究进展 步骤 、渐进的演变过程 ，因此 ，食管癌早期诊断和治疗意义 重大 。 对于仅累及黏膜层和黏膜下浅层的早期食管癌经内 Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｃａｎｃｅｒ Ｙｕ 镜下微创治疗即可根治 ，患者 ５ 年生存率可超过 ９５％ ，已列 Ｘｉｎｙｉｎｇ ， Ｗａｎｇ Ｇｕｉｑｉ． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｅｎｄｏｓｃｏｐｙ ， Ｃａｎｃｅｒ 为 ＮＣＣＮ 治疗早期食管癌和癌前病变的推荐指南 ［３ ］。 近年 Ｈｏｓｐｉｔａｌ ， Ｃａｎｃｅｒ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ， Ｃｈｉｎｅｓｅ Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ 来 ， 早期食管癌的各种内镜下治疗技术在我 国临床上应用 Ｓｃｉｅｎｃｅ ， Ｐｅｋｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｍｅｄｉｃａｌ