术前丙氨酸氨基转移酶水平对合并肝硬化的肝癌患者R0切除术预后的影响.pdfVIP

·论著临床研究· 术前丙氨酸氨基转移酶水平对合并肝硬化的 肝癌患者RO切除术预后的影响 杨以通，吴力群 (青岛大学附属医院肝胆胰外科，山东青岛 266003) [摘要]目的研究分析术前血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平对合并肝硬化的肝细胞癌(LC—HCC)患 者Ro切除术预后的影响。方法回顾性分析2000年1月至2012年12月于我院获Ro切除术的724例合并肝 硬化的肝癌患者临床和随访资料。根据术前血清ALT水平，将患者分为增高组(ALT50U／L)和对照组 (ALT≤50U／L)，并对比分析两组肝癌术后的结局。结果与对照组相比，增高组男性比例、年龄60岁 x 比例、血小板i00109／L比例、乙肝表面抗原(ttBsAg)阳性比例、侵及肝被膜比例、随访期间复发率 和病死率较多。单因素分析显示，增高组的1、2、5、10年总体生存率和无瘤生存率明显比对照组要低(尸 X cm、血管癌栓及术 0．05)。Cox多因素分析显示，术前血小板i00109／L、肿瘤多发、肿瘤直径5 cm、 前血清ALT50U／L是影响患者生存的独立危险因素；手术切缘0．5cnl、肿瘤多发、肿瘤直径5 血管癌栓及术前血清ALT50U／L是影响患者复发的独立危险因素。结论术前血清ALT水平增高是预示 合并肝硬化的肝癌患者Ro切除术后预后的重要因素之一，其，临床价值应被充分重视。 [关键词]癌，肝细胞；丙氨酸氨基转移酶；RO切除；预后 [中图分类号]R735．7[文献标识码]ADOI：10．11952／j．issn．1007—1954．2015．04．005 of serumalanineaminotransferaselevelonthe of hepatocellular ImpactpreoperatiVe prognosis carcinomawithlivercirrhosisafterROresectionYANG patients Yi-tong，WULi·qun．Department andPancreatic ofHepatobiliarySurgery，theAffiliatedHospitalofQingdaoUniversity，Qingdao，Shandong 266003，Chiha To the ofserumalanine onthe objectiveinvestigateimpact aminotransferase(A【J)level of with carcinoma withliver The prognosispatientshepatocellularcomplicatedcirrhosis(LC—HCC)．Methods clinicaland dataof724casesofLC—HCCunderwentR0resectionfromJan．2000toDec．2012were follow—up to ALT weredividedintoincreased levels，the analyzedretrospectively．Accordingpreoperative patients group control outcomesintwo were (ALT50U／L)and U／L)