杀伤细胞免疫球蛋白样受体与肾移植术后病毒感染.pdfVIP

第６卷　第５ 期 器官移植 Ｖｏｌ６　Ｎｏ５ ２０１５ 年９ 月 Ｏｒｇａｎ Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ Ｓｅｐ２０１５ ·移植前沿 · 杀伤细胞免疫球蛋白样受体与肾移植 术后病毒感染 陈思腾　罗敏　苗芸 　　 【摘要】　肾移植术后病毒感染是影响移植肾功能及患者存活率的重要原因之一。自然杀伤 （ＮＫ）细胞在肾移植术后抗病毒感染中发挥着重要作用，其杀伤细胞免疫球蛋白样受体 （ＫＩＲ）可特 异性识别细胞表面人类白细胞抗原 （ＨＬＡ）Ｉ类分子并与之结合，调节 ＮＫ细胞活性，逐渐成为了肾 移植术后抗病毒感染研究的热点。本文先概述了ＮＫ细胞与ＫＩＲ的基本概念，再就ＫＩＲ基因型、ＫＩＲ／ ＨＬＡ配型和激活型ＫＩＲ基因与肾移植术后病毒感染的相关性进行综述。 　　 【关键词】　自然杀伤细胞；杀伤细胞免疫球蛋白样受体；肾移植；病毒感染 　　 【中图分类号】Ｒ６１７　 【文献标志码】Ａ　 【文章编号】１６７４７４４５ （２０１５）０５０００５０４ 　　肾移植是治疗慢性肾衰竭的一项有效手段，而 ＦａｓＬ 等途径直接杀伤靶细胞，或是借助其 Ｆｃ Ｒ γ Ⅲ 肾移植术后病毒感染一直是影响移植肾功能及患者 介导抗体依赖的细胞介导细胞毒性作用 （ａｎｔｉｂｏｄｙ 存活的重要并发症。自然杀伤 （ｎａｔｕｒａｌ ｋｉｌｌｅｒ， ｄｅｐｅｎｄｅｎｔｃｅｌｌｍｅｄｉａｔｅｄ ｃｙｔｏｔｏｘｉｃｉｔｙ，ＡＤＣＣ）导致靶 ＮＫ）细胞在肾移植术后抗病毒感染中发挥着重要 细胞死亡，也可以通过分泌细胞因子 ［如干扰素 作用，杀伤细胞免疫球蛋白样受体 （ｋｉｌｌｅｒ ｃｅｌｌ （ＩＦＮ）ɑ、白细胞介素 （ＩＬ）２ 和肿瘤坏死因子 ［６］ ［７］ ｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎｌｉｋｅ ｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＫＩＲ）可特异性识别 （ＴＮＦ）等］参与免疫调节 。２００７ 年Ｂｅｉｌｋｅ 等 细胞表面人类白细胞抗原 （ＨＬＡ） 类分子并与 的研究结果表明在移植心脏与移植肾发生急性排斥 Ⅰ ［１］ 反应时，移植患者血液循环中ＮＫ细胞数目增加， 之结合，调节ＮＫ细胞活性 ，对肾移植术后抗病 毒感染的研究具有重要意义。本文就近年来 ＫＩＲ 并有浸润移植物的现象，证实ＮＫ细胞在人体器官 与肾移植术后病毒感染的相关研究进行综述。 移植中发挥着重要作用。 １　自然杀伤细胞 ２　杀伤细胞免疫球蛋白样受体超家族 ＮＫ细胞是来源于骨髓的大颗粒淋巴细胞，参 ２１　ＫＩＲ 的分类 与特异性免疫应答和非特异性免疫应答，是机体抵 ＫＩＲ基因定位于常染色体 １９ｑ１３４，编码 型 Ⅰ 抗外来侵袭的一道主要防线，具有抗肿瘤、抗病毒 跨膜蛋白，可表达于ＮＫ细胞和部分效应性Ｔ细胞 ［２］ 表面，属免疫球蛋白超家族，具有显著的基因多态 感染等重要作用 。ＮＫ细胞发挥免疫功能取决于 ［３］ ［８］ 抑制性信号与激活性信号之间的平衡 。ＮＫ细胞 性 。ＫＩＲ的分类基于其胞外区的结构特征和胞质 抑制性受体