狼疮性肾炎足细胞病患者的临床病理特征及预后.pdfVIP

·301· 著· 狼疮性肾炎足细胞病患者的临床病理特征及预后 王少凡+ 陈 浩+ 陈樱花 刘正钊 徐峰刘志红 胡伟新 摘要 目的：回顾性分析狼疮性肾炎足细胞病(狼疮足细胞病)患者的临床、病理特征及远期预后。 方 法：系统性红斑狼疮(SLE)伴肾损害，经肾活检组织学和电镜检查符合狼疮足细胞病的患者53例(女48例，男 5例，中位年龄31岁，中位病程1．5月)。回顾性分析其临床、病理特征及远期预后。结果：53例狼疮足细胞病 灶节段性肾小球硬化(FSGS，n=9)三组。电镜观察中位足细胞足突融合比例85％，三组间无明显差异。FSGS组 复肾活检，其中6例发生病理转型，无终末期肾病或死亡病例。 结论：狼疮足细胞病以肾病综合征或伴AKI为 主要特征，组织学改变可为MCD、MP或FSGS，激素或激素联合免疫抑制剂治疗敏感，FSGS者AKI发生率高、肾小 管损伤重且治疗缓解率低。该病复发率高，部分重复肾活检可见病理转型，长期随访预后良好。 关键词狼疮性肾炎足细胞病病理分型预后 characteristicsandoutcomesof with podocytopathies Clinic·pathological pafientslupus WANG Weixin Shaofan+，CHENHao+，CHENl矗nghua，LIUZhengzhao，XUFeng，LIUZhihong，HU NationalClinicalResearchCenter School ofKidneyDuense，JinlingHospital，NanjingUniversityofMedicine，Nanjing 210016，China ‘WANG andCHENHaoaFeconsidertobe author Shaofan first author：HU Corre印。凡出ng Weixin(E—mail：huwx@扣．163．corn) ABSTRACT the characteristicsandoutcomesofSLE with Objective：Toinvestigateclinical，histological patients threeSLEcaseswithrenalinvolvementand lupuspodocytopathy．Methodology：Fifty biopsy—pwvenlupuspodocytopathy werecollectedinthis featuresand were retrospectivestudy．Theirclinical，immunologicalpathological prognosisanalyzed． Results：Thewith accountedfor1．41％of inthesalne patientslupuspodocytopathy lupusnephritispatients period．50 as inwhich were acute (94．3％)casespres