红激光与等离子经尿道前列腺剜除术治疗大体积良性前列腺增生的疗效及安全性比较.pdfVIP

外科研究与新技术 2015 年6 月第4 卷第2 期 ·71 · ·论 著· 红激光与等离子经尿道前列腺剜除术治疗大体积 良性前列腺增生的疗效及安全性比较 吴 刚，黄盛松，吴登龙，卞崔冬，袁 涛，桂亚平，李 超，王天如，罗华荣，刘 博， 张琪敏，李军亮，刘昭辉，洪 哲 同济大学附属同济医院泌尿外科，上海 200065 [摘 要] 目的 比较经尿道前列腺红激光剜除术（diode laser enucleation of the prostate ，DiLEP ）和经尿道前列腺 等离子剜除术（bipolar plasmakinetic enucleation of the prostate ，PKEP ）治疗大体积良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia ，BPH ）的疗效及安全性。方法 回顾性分析2012 年6 月到2014 年1月收治的70 例大体积BPH 患者，分 别采用等离子或红激光行经尿道前列腺剜除术。比较两组手术时间、血红蛋白值下降值、手术前后国际前列腺症 状评分（IPSS ）、残尿量（PVR ）、最大尿流率（Qmax ）。结果 两组手术均获成功；术后随访12个月，两组IPSS 、Qmax、 生活质量评分（QoL ）无差异。DiLEP 组术后血红蛋白下降值、膀胱灌注时间、留置尿管时间及住院时间均显著低于 PKEP 组。两组手术时间 [（123.5±27.2 ）min vs. （102.7±20.4 ）min] 、切除组织重量[（64.7± 16.8）g vs. （61.2±20.5）g] 、 术后血红蛋白下降值[（0.92±0.43 ）g/dl vs. （1.24±0.55）g/dl] 、膀胱灌注时间[（28.9± 14）h vs. （38.5± 16.6 ）h] 、导尿管 留置时间[（2.6± 1.8）d vs. （3.8± 2.3 ）d] 和住院时间 [（4.84± 1.8）d vs. （6.2± 2.3 ）d] 比较差异均有统计学意义（P 0.05 ）；刺激症状、逆行射精亦有差异（P0.05 ）；但尿潴留、输血、压力性尿失禁发生率无差别；且术后均未发生经尿 道电切综合征。PKEP 组1例因术后出血给予输血治疗。结论 与PKEP 相比，DiLEP 治疗大体积BPH 出血风险更 小，膀胱灌注、留置尿管及住院时间更短，具有良好的疗效及安全性。 [关键词] 前列腺增生；经尿道手术；红激光剜除；等离子剜除 [中图分类号] R699.8 [文献标志码] A [文章编号] 2095-378X （2015 ）02-0071-04 doi ：10.3969/j.issn.2095-378X.2015.02.001 Comparative study of the safety and efficacy between diode laser enucleation and bipolar plasmakinetic enucleation for large volume prostates WU Gang，HUANG Shengsong ，WU Denglong，BIAN Cuidong ，YUAN Tao ，GUI Yaping ，LI Chao ， WANG Tianru，LUO Huarong ，LIU Bo ，ZHANG Qimin ，LI Junliang ，LIU Zhaohui ，HONG Zhe Department of Urology ，Ton