老年冠心病病人择期腹部大手术使用β受体阻滞剂的初步经验.pdfVIP

, , , 腹部外科 年第 卷第 期 · · 2015 28 4 　Fu Bu Wai Ke Au .2015 Vol.28 No.4 223 g ·论　　著 · ( ) 腹部外科老年病人围手术期处理 老年冠心病病人择期腹部大手术使用 β受体阻滞剂的初步经验 许涛 余阳 吴文良 方军 张应天 　 　 　 　 [ ] ( / ) 摘要 目的 我们根据 年美国心脏病学会和美国心脏病协会 心脏病病例 　　 　 　 2007 ACC AHA , 行非心脏手术围手术期手术评估及治疗方案指南 对老年冠心病病人进行择期腹部大手术应用 受 β , , 。 体阻滞剂 观察其效果 总结初步经验 方法 回顾性分析 年 月至 年 月接受择期腹部 　 2011 3 2015 3 。 大手术且围手术期使用 受体阻滞剂的 例老年病例的临床资料 结果 所有病例均为高风险手 β 58 　 , , ( , ) , 术 平均年龄 岁 修正心脏危险指数 评分 分 例 分 79 revised cardiac risk index RCRI 2 31 RCRI≥3 , ( ), ( ), ( ), ( ), 27 例 术后心肌缺血 例6 10% 心肌梗死 例3 5% 心律失常 例6 10% 心力衰竭 例3 5% 脑 ( ), ( ), ( ), , 卒中 例 总的心脑血管并发症 例 死亡 例 例死于心肌梗死 例死于吻合 0 0% 18 31% 3 5% 2 1 口出血。 分组发生术后心脑血管并发症 例( ),明显高于 分组 例( ) RCRI≥3 13 48% RCRI 2 5 16% ( )。结论 接受腹部大手术的老年冠心病病人围手术期应根据 评