老龄供肾在青年受者体内的病理学改变.pdfVIP

第６卷　第５ 期 器官移植 Ｖｏｌ６　Ｎｏ５ ２０１５ 年９ 月 Ｏｒｇａｎ Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ Ｓｅｐ２０１５ ·临床研究 · 老龄供肾在青年受者体内的病理学改变 方佳丽　陈正　马俊杰　李光辉　徐璐　张磊　郭予和　张异蕊　潘光辉 　　 【摘要】　目的　研究老龄供肾在青年受者体内的病理学改变，探讨老龄供肾移植的安全性。 方法　研究对象选择２００８年１ 月至２００８年１２月期间在广州医科大学附属第二医院移植科实施亲属活 体供肾移植的１４例老龄供者 （年龄＞５５ 岁）和１４例青年受者 （年龄＜３０岁）。对每例老龄供肾进行 零时活组织检查 （活检），对接受老龄供肾的青年受者在移植后６个月进行常规的移植肾活检。观察 老龄供肾移植后的肾脏组织病理结构改变。结果　老龄供肾移植至青年受者体内６个月后组织病理结 构发生改变：肾小动脉病变程度较移植前减轻；肾小动脉硬化指数较移植前减轻 （Ｐ＜００５）；肾小 球硬化比例移植前后变化不大 （Ｐ＞００５）。纤维连接蛋白 （ＦＮ）水平较移植术前表达水平降低，但 差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）；层黏连蛋白 （ＬＮ）表达水平较移植前降低 （Ｐ＜００５）。结论　老龄 供肾移植到青年受者体内后，其组织病理学结构有所改善。 　　 【关键词】　活体肾移植；年龄；供者；肾小球硬化；肾间质纤维化；细胞外基质 　　 【中图分类号】Ｒ６１７　 【文献标志码】Ａ　 【文章编号】１６７４７４４５ （２０１５）０５００１２０５ Ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｒｅｎａｌ ｇｒａｆｔｓ ｆｒｏｍ ｅｌｄｅｒｌｙ ｄｏｎｏｒ ｋｉｄｎｅｙ ｉｎ ｙｏｕｎｇ ｒｅｃｉｐｉｅｎｔｓ　Ｆａｎｇ Ｊｉａｌｉ，Ｃｈｅｎ Ｚｈｅｎｇ，Ｍａ Ｊｕｎｊｉｅ，Ｌｉ Ｇｕａｎｇｈｕｉ，ＸｕＬｕ，ＺｈａｎｇＬｅｉ，Ｇｕｏ Ｙｕｈｅ，Ｚｈａｎｇ Ｙｉｒｕｉ，Ｐａｎ ＧｕａｎｇｈｕｉＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，ｔｈｅ ＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＧｕａｎｇｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ，５１０２６０ Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｐａｎ Ｇｕａｎｇｈｕｉ，Ｅｍａｉｌ：ｐａｎｇｕａｎｇｈｕｉ＠１２６ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆｒｅｎａｌ ｇｒａｆｔｓ ｆｒｏｍ ｅｌｄｅｒｌｙ ｄｏｎｏｒ ｉｎ ｙｏｕｎｇ ｒｅｃｉｐｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ｋｉｄｎｅｙ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｆｒｏｍ ｅｌｄｅｒｌｙ ｄｏｎｏｒｓＭｅｔｈｏｄｓ　Ｆｏｕｒｔｅｅｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｋｉｄｎｅｙ ｄｏｎｏｒｓ （ｗｉｔｈ ｔｈｅ ａｇｅ ＞５５ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ）ａｎｄ ｆｏｕｒｔｅｅｎ ｙｏｕｎｇ ｒｅｃｉｐｉｅｎｔｓ （ｗｉｔｈ ｔｈｅ ａｇｅ ＜３０ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ）ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｌｉｖｉｎｇ ｒｅｌａｔｅｄ ｄｏｎｏｒ ｒｅｎａｌ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ａｔ ｔｈｅ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＧｕａｎｇｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ２００８ ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２００８ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ ａｓ ｔｈｅ ｏｂｊｅｃｔ ｏｆ ｓｔｕｄｙＥｖｅｒｙ ｅｌｄｅｒｌｙ ｄｏｎｏｒ ｋｉｄｎｅｙ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｔｉｍｅｚｅｒｏ ｂｉｏｐｓｙ ａｎｄ ｅｖｅｒｙ ｙｏｕｎｇ ｒｅｃｉｐｉｅｎｔ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｒｏｕｔｉｎｅ ｒｅｎａｌ ｇｒａｆｔ ｂｉｏｐｓｙ ６ ｍｏｎｔｈｓ ａｆｔｅｒ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎＴｈｅ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ａｎｄ ｓｔｒｕｃｔｕｒａｌ ｃｈａｎｇｅｓ