胰岛β细胞功能检测及评价方法的新进展.pdfVIP

国际儿科学杂志2015年7月第42卷第4期　 Int J Pediatr,Jul2015,Vol.42,No.4 ·381· ·综述 · 胰岛β细胞功能检测及评价方法的新进展 李国华(综述)　 傅君芬　 董关萍(审校) 　 　 【摘要】　 胰岛β细胞的胰岛素分泌缺陷和(或)靶组织对胰岛素敏感性降低是糖尿病的重要病理生 理机制,早期检测及评估胰岛β细胞功能,对于病情评估、早期干预及疾病预后有重要意义。 目前,对其检 测及评价的方法主要包括:胰岛β细胞功能的评估指数、胰岛素脉冲式分泌功能检测、葡萄糖刺激及非糖 物质刺激的胰岛素分泌功能的检测、β细胞分泌其他物质的功能检测。 其中,近年来在由检测C肽来评估 β细胞功能的方面取得了一些进展,包括混合餐耐受性试验90min C 肽检测、尿C肽/ 肌酐比值检测。 【关键词】　 胰岛β细胞功能;功能检测与评估;糖尿病 Progress of the test and assessment of islet βcell function　 Li Guohua,Fu Junfen,Dong Guanping. The Affiliated Children′s Hospital,Zhejiang University,Hangzhou310003,China 【Abstract】　 Islet βcell secretion deficiency and(or)the decreased insulin sensitivity of target tissue are the important pathophysiological mechanismsof diabetes．So,detection and assessment of islet βcell function in the early stages,couldbe of great significancefor disease severity evaluation,early intervention andprognosisof the disease.At present,themain methodsofthetestingandassessment of βcell function include βcell function evaluatingindexes,pulsatileinsulinsecretion,insulinsecretionbyglucoseornon-glucosesecretagoguesandfunc- tiontestingbyother secretionsofislet βcells.Amongofthem,βcellfunctionalassessmentmethodsbydetecting C-peptide(especiallyaspectssuchas90minutesofC-peptidetestinginmixed-mealtolerancetest,urinaryC-pep- tide creatinine ratio)have experienced some progressin recent years. 【Key words】　 Islet βcell function;Functional detection and assessment;Diabetes 　 　 胰岛素分泌缺陷和 (或) 靶组织对胰岛素敏感 分泌的最强刺激物。 正常人体接受急性葡萄糖 (静 性降低是糖尿病发病的重要病理生理机制。 机体正常 脉注射) 刺激后, 胰岛素分泌呈双相释放, 第一个 葡萄糖代谢的维持有赖于胰岛素的正常分泌。 在糖尿 峰值出现在糖刺激的3~5min, 称为急性胰岛素释放 病的发生、 发展过程中, 胰岛 β细胞的功能呈进行 相, 反映胰岛β细胞储备的胰岛素对急性刺激产生 性下降, 当代偿分泌的胰岛素不能满足机体需要时, 反应的能力。 第二个高峰称为第二相, 与血糖浓度持 会出现高血糖的临床症状, 此时高糖血症加重胰岛β 续升高的时间一致, 反映胰岛 β细胞持续分泌胰岛