脑死亡供体肝脏质量影响因素.pdfVIP

·637· 生堡：旦王胆处叠苤查!!!i生!旦筮!!鲞箜!翅垦!也』旦!P!!!!i!i!翌!!驾：!!P!!里!笪!Q!i：!!!：!!：盟!：! ·综述· 脑死亡供体肝脏质量影响因素 范林李弦张秋艳叶放发 【提要】 肝移植作为治疗终末期肝病的唯一有效手 行了综述。 段，其临床应用已逾半个世纪，而供肝来源的短缺一直是限 一、供体肝脏质量评价指标 制其发展的瓶颈。在为数不多的供肝中，如何确定其质量以 器官质量评价指标包括：供者年龄、性别、种族、体重、 保证移植患者的预后为目前研究的主要方向。脑死亡造成 ABO血型、死亡原因、住院时间、血管活性药物使用、肝脏脂 的全身脏器病理生理改变亦包括肝脏。为此，如何进行相关 肪变性程度、血清钠浓度、血流动力学稳定程度、冷及热缺血 病理学及血清学检查以确定肝脏使用的安全性十分重要。 时间、肝功能、肝脏保存温度、供体细菌和病毒感染情况以及 本文对近年发表的相关文献进行综合、分析，对供体器官质 量评价指标进行综述。以期对捐献供体肝脏进行有效评价 12月20023例供者进行了分析，得出了与上述一致的移植 以利于临床工作。 物功能丧失的危险因素。他们同时还对2002年4月至2003 【关键词】 脑死亡供体；肝移植；影响因素 年12月9882例供肝进行了分析，得出7个移植物失功的高 风险因素：年龄、种族、供体身高、脑血管意外的死亡、其他死 in afterbraindeath RiskfactorsforHver donation quality 亡原因、心脏死亡供体、部分／劈离供肝(表1)，并通过加权 Fan Lin，LiXian，ZhangQiuyan，YeQ扣．ZhongnanHospital 计算出供体风险评估指数(表2)。 Wuhan DiseasesWuhan of University；InstituteofHepatobiliaryof CenterWuhan University；Transplantof University；HubeiKey 表1 与移植物失功相关的供体因素‘3 Medical on Laboratoryof Technology Transplantation，Wuhan Hubei43007 1，China author：Ye CorrespondingQ扣，Email：yof_china@163．com effective 【Abstract】Livertransplantation，aunique treatmentfor liver been diseases，has end-stage alreadyapplied inclinical formorethanhalfa the practice century．Butshortage sourcehasbeenthebottleneckits ofdonorliver limitingdevelop—