大肠癌病人_护理.pptVIP

大肠癌 carcinoma of colon 学习目标 了解大肠癌的病因和分类 熟悉大肠癌的临床表现 掌握人工肛门的护理要点 结肠癌 结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。 40~50岁发病率最高。 与家族性结肠息肉病、结肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克隆氏病及结肠血吸虫病肉芽肿有关。 与高脂高蛋白低纤维饮食有关。 乙状结肠＞盲肠＞升结肠＞横结肠＞降结肠＞肝曲脾曲 一、结肠解剖 组成：盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠。 总长1.5米。 生理作用：吸收水分和少量营养物质 储存和排泄粪便 分泌黏液，润滑 参与Vk等合成 二、病理 分类 肿块型(菜花型、软癌):肿瘤向肠腔内生长，易溃烂出血并继发感染、坏死。生长较慢，恶性程度低。 浸润型(缩窄型、硬癌):肿瘤环绕肠壁侵润，引起肠腔狭窄和梗阻。转移早，恶性程度高。 溃疡型:最常见。向肠壁深层生长并向四周侵润，易发生出血、感染、穿透肠壁。转移早，高度恶性。 肿块型结肠癌 ?? 浸润型结肠癌 ?溃疡型结肠癌 三、扩散转移 直接蔓延:一般沿肠管横轴呈环状侵润，并向肠壁深层发展，沿纵轴上下扩散较慢，累及肠段不超过10公分。癌侵及浆膜后，常与周围组织、脏器及腹膜粘连。 淋巴转移:主要，依序扩散，也有跨越转移。 血行转移　沿门静脉达肝脏、肺等。 种植转移：以盆腔底部、