颅脑外伤病人的_护理措施.pptVIP

意识、瞳孔的观察 （1）谵妄：表现为意识水平明显波动和精神运动兴奋状态，症状昼轻夜重。通常自我定向保存，而地点、人物、时间定向障碍。行为无目的性，在恐怖的幻觉与妄想支配下可产生冲动性行为或自伤及伤人，梦境与现实相混淆。 （2）朦胧状态：表现为意识没了的缩窄。只注意目前关心的事物，对外界不能引起普遍的关注，对总体的状况不能正确把握。 （3）精神错乱：类似于谵妄，特点是意识水平改变不明显，而思维混乱与定向力严重障碍，不能正确认识外界，持续兴奋骚动。 （4）酩酊状态：由于乙醇等而产生的各种各样的意识障碍。 （5）催眠状态：由施术者诱导出来的一种意识狭窄，常见于心理学治疗。 3，意识水平下降的意识障碍 为临床上最常见、最有意义的 意识、瞳孔的观察 类型。常规分为嗜睡和昏睡。其中，昏迷又可分为浅昏迷、中昏迷、深昏迷三种，常用格拉斯哥评分法观察。 意识、瞳孔的观察 4,特殊类型的意识障碍 （1）醒状昏迷：又称睁眼昏迷，患者表现为双目睁开，眼睑开闭自如，眼球无目的的活动，貌似意识清醒，但其知觉、思维、情感、记忆、意识及语言等活动均丧失，对自身及外界的环境不能理解，对外界刺激毫无反应，不能说话，不能执行各种动作命令，肢体无自主活动，呈现无意识内容，而觉醒-睡眠周期保存。包括以下几种类型：