141例中国人缺血性脑血管病颅内动脉狭窄分析.docVIP

141例中国人缺血性脑血管病颅内动脉狭窄分析 【摘要】　目的　应用三维时间飞跃技术行磁共振血管成像观察缺血性脑血管病的血管狭窄分布。方法　通过对141例缺血性脑血管病患者MRA结果回顾性分析血管狭窄部位,受累血管数目。结果　MRA显示39%的血管存在狭窄,其中66.1%为前循环受累,33.9%后循环受累。血管狭窄发生的频次依次为MCA 25.2%，I-ICA 23.2%，PCA 18.6%，ACA 17.7%， I-VA 10.3% ，BA5.0%。多发血管狭窄达82.3%。结论　缺血性脑血管病三维时间飞跃法磁共振血管成像显示颅内动脉狭窄以大脑中动脉和颈内动脉颅内段受累最为常见,后循环受累血管中以椎动脉最常见。其危险因素有高血压病，高脂血症，糖尿病等。 【关键词】　缺血性脑血管病; 磁共振血管成像;颅内动脉狭窄 [Abstract]　Objective　To evaluate the frequency and localization of the intracranial arteries stenosis in ischemic stroke by using Magnetic Resonance Angiography . Methods We retrospectively reviewed the MRA findings in 141 patients with ischemic stroke and evaluate the distribution and involvement of intracranial arteries stenosis. Results　 The MRA findings showed that 39% of intracranial arteries has been involved, among them 66.1% were located in the anterior circulation and 33.9% were located in posterior. The frequency ranking is MCA 25.2%，I-ICA 23.2%，PCA 18.6%，ACA 17.7%， I-VA 10.3% ，BA5.0%。 Conclusion：The internal carotid and middle cerebral arteries are most frequently involved in this series, the I-VA is in the posterior. The risk factors in the intracranial vascular stenosis should be hypertension, hyperlipidenmia and diabetes. [Keywords]　ischemic stroke; Magnetic Resonance Angiography; intracranial arteries stenosis 　　脑供血动脉的狭窄是脑血管病发病的基础和危险因素[1]。在我国，缺血性卒中患者颅内动脉病变要高于颅外血管病变[2，3]，约1／3有颅内动脉狭窄[4]。颅内动脉主要指颈内动脉颅内段(I-ICA)，椎动脉颅内段(I-VA)，大脑前动脉(ACA)，大脑中动脉(MCA)，大脑后动脉(PCA)和基底动脉(BA)[5，6]。目前关于中国人颅内动脉狭窄的分布情况少有报道。本文通过对MRA方法检测出的颅内动脉狭窄的缺血性脑血管病人资料进行回顾研究，分析其病变分布的特点。 资料和方法 1.1资料　选取2003年8月～2005年10月我科收治的临床诊断为缺血性脑血管病(包括脑梗死和短暂性脑缺血发作)，怀疑有脑动脉狭窄同意行MRA检测的患者。经MRA检查证实存在血管狭窄的患者共141例,男91例,女50例, 年龄21～85岁,平均年龄62岁，均符合第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准。 1.2方法 我们回顾分析141名（男性91名，女性50名，平均年龄62岁）患者的MRA结果,并按血管狭窄发生的部位进行统计分析，并应用卡方检验然后再与其他有关报道数据进行比较。 结果与分析 141例病人共检测血管1543段，检出555处（39.0%）血管狭窄，其中单发狭窄为25例（17.7%），多发狭窄为116例（82.3%）。脑内多发狭窄者明显高于单发血管狭窄者。367处（66.1%）分布在前循环，188处（33.9%）分布在后循环。前循环发生血管狭窄率为43.9%，后循环血管的狭窄率为26.8%，前者明显多于后者(P＜0.05＝。其中单发狭窄组有22处（88%）发生在前循环，3处（12%）后循环。其