1959年资料4 缪刺与巨刺.docVIP

1959年资料4 缪刺与巨刺.txt48微笑，是春天里的一丝新绿，是骄阳下的饿一抹浓荫，是初秋的一缕清风，是严冬的一堆篝火。微笑着去面对吧，你会感到人生是那样温馨。 中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。 缪刺与巨刺 吴基厚 　　在祖国针灸医学中，运用的针刺方法是极为丰富多采，“缪刺”和“巨刺”两种刺法，它是古人在临床实践经验中得来的总结之一种。古代针灸文献里，对这两种刺法有好多详细的论述，近代针灸书籍中已很少提及，而在临床治疗的报导里却又时常见到。由于这两种刺法近乎类同，便致“巨刺”与“缪刺”往往难于区别，但在临床实际运用上是有明显区别的。际此发扬针灸、研究经络、发掘古代有效的针刺手法，让它们更好地来为今人治病而服务。因此对这两种刺法的运用和名称探讨一下，还是有意义的。 　　 缪刺与巨刺的源流及其区别 　　素问，缪刺论:“余闻缪刺未得其意，何谓缪刺?”岐伯答:“夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙脉，留而不去，入舍于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五脏散于肠胃，阴阳俱感，五脏乃伤；此邪之从皮毛而入，极于五脏之次也。如此则治其经焉。”这一节是总说邪气气侵袭人体，始由皮毛而入，然后循序入经脉，而涉及到脏腑，也就是说病邪由浅而入深的过程，如果是这样的病情，针刺就要治其经，所谓治其经就是十二经络的经穴正刺。又说:“今邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络，而生奇病也。”所谓大络是脏腑的经隧，是十二经的旁支经隧，支而横者叫络。“邪客大络者，左注右，右注左，上下左右与经相干，而布于四末，其气无常处，不入于经俞，命曰缪刺。”“缪刺以左取右，以右取左，奈何?”“……故络病者，与经脉缪处，命曰缪刺。”这几节是说，病邪感人，仅从皮毛而到孙络，留而不去，孙络闭塞不通，因此流溢在大络，病邪便左注右、右注左，上下左右都在四肢与经脉相干的地方；病气无固定之点，也没有进入经俞部分。这样的病情，是络脉为病，在四肢未端经脉缪处，用左取右，右取左的刺法就叫作缪刺。 　　“巨刺”，义出灵枢官针篇九变，“……八曰巨刺。巨刺左取右，右取左。”素问缪刺论:“……与巨刺何以别之?岐伯曰:邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已，而右脉先病，如此者、必巨刺之，必中其经，非络脉也。”调经论:“痛在于左而右脉病者巨刺之。”这两节是说巨刺的病情及其应用，病邪侵入人体留滞在经脉，就发生左盛右病，右盛则左病；也有阳经移入阴经的，或阴经移入阳经的，故左面痛还没有好，而右面经脉已先有病，在这种病情的时候针刺就运用巨刺。虽然这一刺法的部位也是左取右、右取左，但是针刺必须中经脉，而并不是络脉了。 　　从上面古代文献中所指出的缪刺和巨刺，同样是左取右、右取左的针刺方法，而我们已可以看出，缪刺是刺的络穴，巨刺则是针刺的经穴；同时在辨症治疗上，缪刺是运用于络脉为病，巨刺则应用于经脉病变。这二种刺法是有它明显区别的。 　　 络穴是什么?在于何处? 　　上节缪刺与巨刺的辨症，和针刺应用络穴与经穴都有区别，经穴是针灸同道们都熟知的，而对络穴是什么?在于人体何处?今把个人学习点滴体会略作介绍。灵枢，脉度篇:“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙，……。”素问，气穴论:“孙络三百六十五穴会，亦以应一岁、……。”前者是说，在浅表的支横是络，络的细小分支叫孙络；后者是说孙络也有三百六十五穴，又称它穴会。什么叫穴会?类经，张介宾註:“孙络之云穴会，以络与穴为会也，穴深在内，络浅在外，内外为会，故曰穴会，非谓气穴之外别有三百六十五络穴也。”照这样说，我们可以理解经穴与血络内外相接处就是络穴。故素问气穴论说络穴也有三百六十五穴会，也是这个道理。络穴也是遍布于人体全身的，而缪刺应用的络穴仅为散布在四肢末端的一部份而已。全体三百六十五络穴，其中也包括着十四经十六络，十四经十六络，是人体经络学说经脉别出的络脉起始处，是经气与络气交会之所，它们有特殊作用，与一般的络脉不同，在古人的经验中已把它们定出专有名称。因其各有独特主治，故另作重视的。而在缪刺中也有一、二处列入的。 　　 缪刺治症的部位 　　缪刺治症的取穴部位，在内经缪刺专论全篇文章中，有些部位兼带着经刺，并不完全是缪刺。其指示治症部位，大致可分为:一、缪刺络穴及别络的部位，二、缪刺与经刺合用的部位，三、络穴、经穴痛点的部位，四、经刺的部位。 　　缪刺络穴及别络的部位 　　一、邪客于足少阴之络，令人卒心痛，暴胀、胸胁支 满，无积热者，刺然骨之前出血，如食顷而已；不已，