胸腔闭式引流_护理.pptVIP

胸腔闭式引流的护理 郑芳 一、胸腔闭式引流的目的 排除胸腔内的气体或液体，维持胸膜腔内的负压，使肺保持膨胀状态，使纵膈保持正常位置。 发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘 二、胸腔闭式引流的适应症 1、气胸或自发性气胸，肺压缩面积大于50%者 2、外伤性血、气胸患者 3、大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻底引流，便于诊断和治疗者 4、开胸术后 5、脓胸 三、胸腔闭式引流禁忌症 结核性脓胸 四、引流装置 五、胸腔闭式引流的护理要点 1、保持密闭： （1）水封瓶各部位连接紧密 （2）引流管长度适宜、质地柔韧，一般60 ~70CM （3）水封瓶内长管没入液面3~4厘米并保持胸瓶直立，水 封瓶低于胸膜腔出口处60~100CM，防止液体倒流 （4）水封瓶破裂时立即双钳夹闭胸管更换胸瓶 （5）用油纱条覆盖胸管周围 （6）搬动病人或更换胸瓶时应双钳夹闭引流管防止空气进入 （7）若引流管脱出应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用油纱条封闭伤口，并协助医师进一步处理 2、保持引流通畅 （1）妥善固定，防止脱落 （2）每30~60分钟挤压一次引流管，保持 通畅 （3）避免打折、受压、扭曲而造成阻塞 4、预防感染 （1）严格无菌操作，保持引流装置无菌 （2）每日更换胸瓶，每日总结24h引流量 （3）保持引流口处敷料清洁、干燥，一旦渗湿及时