HIS一卡通方案.docVIP

2013年7月 鞍山汤岗子医院 HIS系统 ——升级解决方案 设计单位：沈阳和光系统集成有限公司 系统升级目的 随着贵院理疗业务的不断扩大，理疗的患者量逐年增加，相应的对HIS系统针对患者理疗方面信息化的合理性、完善性的要求也越来越高。目前HIS系统对住院患者理疗项目采用的“开单扣费”方式，经过几年的实际操作后，逐渐发现这种方式弊端，比如：当患者准备出院结算时发现某些理疗项目费用清单中的次数与实际理疗次数不符，就得按照我院退费流程进行操作，使患者与医护人员增加了不必要的麻烦，以及增加了领导对于退费审批等业务操作，同时也会造成患者对费用清单中理疗项目数量的含义造成误解，医护人员还得向患者解释，降低医护人员的工作效率。根据调研得知，现在理疗还用手工开单、手工记录的工作方式，这种工作方式对于收费项目记录的准确性、数据的完整性以及工作量统计的准确性等都会有所影响。 因此，综上所述，根据贵院对于理疗项目实际业务需求、为规避上述的业务问题，我公司向贵院提供“电子医嘱，一卡通管理，即时扣费”的管理升级方案，以解决上述的实际问题，使贵院在理疗方面的信息化管理更加合理、先进。 HIS改造内容 1.1数据库升级 ⑴系统硬件升级后，我们将HIS数据库升级到SQL2008。这样可以整体提高HIS系统的性能，同时增加数据的吞吐量。也为系统未来的拓展打下坚实的基础。SQL2008是微软新一代数据库，其性能远远高于SQL2000，在并发处理、多CPU支持、大内存使用、多线程支持上都有了很大的改进。 1.2 HIS系统功能改进 ⑴修改HIS系统目前已知的bug及改进系统功能。 ⑵加入一卡通接口，提高系统操作的方便性。加强流程管理，以提高医疗质量。 1.3入院登记改造 ⑴HIS入院登记后，一卡通程序根据患者住院号，调用HIS视图，提取一卡通所需患者信息，完成办卡功能。 1.3住院患者交预交金 ⑴按HIS系统设置比例，或人工调拨方式，将患者实际的预交金分别分配给HIS以及一卡通，当给患者退押金时执行同样操作。 ⑵当采用押金分流方式时，如果出现某一方余额不足时，则提供押金手工调拨功能。 ⑶当医保患者费用上传后，更新患者一卡通可用金额及消费金额。 1.4住院医生开立医嘱 ⑴根据患者实际病情，住院医生开医嘱，向一卡通提供接口，使其能看到此患者医嘱信息后，确认计费。 ⑵使用一卡通后，实现对患者即时计费，开医嘱时，对患者可用预交金额判断方法进行调整。 1.5住院中结、出院结算 ⑴一卡通返回此患者卡中交款总额(主要是考虑医院支持向一卡通充钱情况)，用于此患者结算时使用。 ⑵结算时调用一卡通提供功能，在结算时使结算患者一卡通停止使用，但HIS实际情况中有召回情况，一卡通也应提供类似功能。 ⑶出院登记时对一卡通未确认项目做判断。 ⑷中结后，重新得到患者预交金时，重写一卡通押金额。 1.6查询（触摸屏） ⑴住院患者一卡通医嘱项目查询功能。 ⑵住院患者一卡通信息查询功能。 1.7视图 ⑴向一卡通提供住院患者基本资料。 ⑵向一卡通提供住院患者医嘱信息。 ⑶向一卡通提供非药收费项目及诊疗项目信息。 ⑷向一卡通提供住院患者费用信息、预交金信息。 1.8存储过程或接口 ⑴一卡通划卡操作时，向HIS写费用。 ⑵划卡时，对此诊疗项目已做数量进行累加操作，用于医生了解患者治疗进度。 2.一卡通管理 ⑴建立一卡通收费管理系统，包含有诊疗项目（相当于商品消费）、收费标准、卡用户管理等结构；卡用户资料建立是基于HIS同步的人员档案进行卡片发行；诊疗项目、收费标准等信息也是从HIS系统同步。 ⑵各诊疗室配套的消费终端为带有触屏的工控机，连接有智能卡读写设备，这些设备与服务器采用TCP/IP连接，无需安装客户端软件，直接采用浏览器方式打开一卡通诊疗收费平台操作；客人持卡在终端读写器上识别身份并且记录诊疗消费次数，记录通过一卡通平台实时监测并同步给HIS系统。 ⑶一卡通系统发生止卡用户管理的变化均同步给HIS系统。 ⑷一卡通账户与HIS账户资金可以进行转账对接。