关于进一步做好新型农村合作医疗孕产妇产前检查定额补....docVIP

关于进一步做好新型农村合作医疗孕产妇产前检查定额补偿有关工作的通知 新农合各定点乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心： 为贯彻落实《成都市人民政府办公厅转发市劳动保障局等部门关于进一步做好新型农村合作医疗工作补充意见的通知》（成办发[2007]12号）和《成都市劳动和社会保障局、成都市卫生局关于进一步做好成都市新型农村合作医疗孕产妇住院分娩和产前检查定额补偿有关工作的通知》（成劳社办[2007]51号）精神，合理利用新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度，引导农村已婚育龄妇女在孕前、孕中、产前正确检查及住院分娩，使孕产妇高危管理关口前移，降低农村孕产妇死亡率，预防出生缺陷，提高出生人口素质，现就我市符合国家计生政策的新农合孕产妇住院分娩和产前检查定额补偿有关工作通知如下： 一、住院分娩定额补偿 本市参加新农合符合国家政策生育的孕产妇，在产科执业机构住院分娩的，均可按规定由产科单位予以垫付500元定额补偿住院分娩奖励。 二、产前检查定额补偿 补偿对象 本市参加新农合，符合国家政策完成了孕产妇系统管理保健的孕产妇（含孕28周以上已建立孕产妇系统管理保健手册，因非人为原因终止妊娠的孕产妇），均为新农合产前检查定额补偿对象。 补偿项目 1、基础产前检查必查项目为：血常规、血红蛋白、尿常规、尿糖定性、B超、心电图、乙肝表面抗原、肝功能、ABO血型鉴定、全身体检、产科物理检查11项15次必查项目（具体项目和检查次数见附件1）。 2、除肝功、ABO血型鉴定、孕中期B超检查外，其余检查项目纳入新农合定额补偿，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）不得另行收取孕妇费用。 3、孕妇孕早期必须到市级医疗机构作肝功能和ABO血型鉴定，孕中期必须到市级医疗机构作一次B超检查，检查费用自行承担，以上三项检查报告应及时交回当地卫生院（社区卫生服务中心）留存。 4、根据孕情或孕妇自主需要，增加的检查项目或次数，其产生的费用按照医疗收费标准由个人自行承担。 补偿标准 参加新农合符合国家政策的孕产妇在新农合定点乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建立孕产妇系统管理保健手册，按规定进行了全部产前检查项目，并实行住院分娩的，给予每人100元产前检查定额补偿。如未按规定完成产前检查项目的，视完成检查情况给予相应金额扣减，具体标准如下： 1、检查项目中血常规、血红蛋白、尿常规、尿糖定性、B超、心电图、乙肝表面抗原、肝功能、ABO血型鉴定部分。 漏做1项（次），补偿标准按《都江堰市新农合孕期基础产前检查项目和费用标准》所列出的相应金额扣减。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）不能提供肝功能、ABO血型鉴定和孕中期B超报告的视为漏项，按该项目收费标准予以扣减补助。 漏做2项（次），补偿标准按应补偿标准的40%给予补偿。 漏做3项（次）以上，不予补偿。 2、检查项目中全身体检、产科检查部分。 （1）漏做3项以下的，每漏做1项（次），补偿标准按《都江堰市新农合孕期基础产前检查项目和费用标准》（附件2）所列出的相应金额扣减； （2）漏做4项（次）以上，不予补偿。 3、对非人为原因终止妊娠的孕产妇补偿标准 对孕28周以上已建立孕产期保健手册，但因非人为原因终止妊娠，并按相关规定完成了与孕期相符的产前检查项目的孕产妇，按实际完成的产前检查项目发生的费用进行补偿，补偿标准见附件2；如未按规定完成产前检查，一律不予补偿。 补偿流程 1、参加新农合符合国家政策的孕产妇到就近的定点乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建立孕产妇系统管理保健手册，凭手册在卫生院（社区卫生服务中心）进行各项基础产前检查项目，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）先垫支各项检查费用，待参合孕产妇住院分娩结束，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）在完成产后42天访视后,提交完整的产前检查补偿申报材料和访视记录，作为产前检查定额补偿凭证。 产前检查补偿申报材料包括： （1）参合凭证 （2）本人身份证明、计划生育服务证（复印件） （3）都江堰市新农合孕产妇产前检查定额补偿申请表（附件3） （4）都江堰市孕产妇系统管理保健手册中访视一页 （5）各项相关检查结果单（检查单位留存备查） 2、各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）应每月对本辖区的参合孕产妇补偿情况进行汇总（汇总表见附件4），并将申报材料报市妇幼保健院进行复核。市妇幼保健院复核、汇总后，向新型农村合作医疗办公室提交给付申请。新型农村合作医疗办公室对提交的给付申请审核后，应及时将确认的报销资金拨付给乡镇卫生院（社区服务中心）。孕妇在各医疗单位作了全项产前检查，但未纳入辖区系统管理的，均不予补偿。 3、如系孕28周以上已建立孕产期保健卡，但因非人为原因终止妊娠，并按相关规定完成了与孕期相符的产前检查项目的孕产妇，当地卫生院（社区卫生服务中心）可以结算产前检查定额补偿费用。 4、如系异地就医，孕产妇应在出院后，带齐所