大脑中动脉粥样硬化斑块与单发性皮质下梗死的相关性.pdf

·506· 大脑中动脉粥样硬化斑块与单发性皮质下 梗死的相关性 王可颜程敬亮张勇 resolution resonance 【摘要】 目的应用高分辨率磁共振成像(high magnetic imaging，HR-MRI) cerebral subcortical 探讨大脑中动脉(middle artery，McA)粥样硬化斑块与单发性皮质下梗死(single infarction，SSI)的相关性。方法对2012年1月至2014年11月期间接受梗死灶同侧MCA水平段 狭窄部位HR—MRI检查的SSI患者进行回顾性分析，分成近端SSI(proximalSSI，pSSI)和远端SSI (distalSSI，dSSI)，分别记录两组不同类型梗死模式的梗死灶纵径、横径、体积以及MCA深穿支载体 动脉的管腔狭窄程度、斑块分布、斑块是否强化、脑白质病变以及一般资料。结果共纳入78例SSI 3级白质病变(63．5％对40．o％； 患者，pSSI组40例(5l％)，dSSI组38例(49％)。dSSI组Fazekes 例以及管腔狭窄程度[(60．38±10．20)％对(45．004-6．44)％；t=3．625，P=0．031]均显著高于dSSI 组。此外，pSSI组的梗死灶纵径、横径和体积均显著大于dSSI组(P均0．001)。多变量logistic回 归分析显示，病变同侧MCA强化斑块[优势比(oddsratio，OR)11．764，95％可信区问(conf甜ence 6．131，95％C／1．012～23．339； interval，C／)2．081～66．511；P=0．005]、斑块位于血管后上壁(OR 0．280，95％C10．203～0．648；P=0．012)与dSSI P=0．037)与pSSI独立相关，而深部白质病变(OR 独立相关。结论pSSI组和dSSI组都普遍存在MCA深穿支载体粥样硬化斑块，pSSI主要与深穿支 载体动脉粥样硬化斑块部位和强化斑块相关，而dSSI主要与深穿支动脉病变相关。 【关键词】脑梗死；脑缺血；斑块，动脉粥样硬化；磁共振成像；磁共振血管造影术 and Correlationbetweenmiddlecerebralatherosclerotic artery plaques subcorticalinfarction single WangKeyan，ChengJingliang，ZhangYong Resonance First ofMagnetic AffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity， Department Imaging,the 450003，China Zhengzhou author：ChengJingliang,Email：cjr．chjl@vio．163．com Corresponding betweenmiddlecerebral 【Abstract】obi比aveTo thecorrelation investigate artery(MCA)atherosclerotic and subcortical resonance plaquessingle infarction(SSI)usinghigh—resolutionmagnetic imaging(HR-MRI)． MethodsThe withSSIreceivedHR—MRJexaminationsatthe MCAhorizontal