磁共振成像对口腔癌下颌骨骨侵犯诊断价值的系统评价.pdf

33 4 2015  8 华西口腔医学杂志 第 卷 第 期 年 月   West China Journal of Stomatology Vol.33 No.4 Aug. 2015 •423 • [文章编号] 1000-1182(2015)04-0423-05 磁共振成像对口腔癌下颌骨骨侵犯 诊断价值的系统评价 李铀 李春洁 孙军 叶立 苏毅 李龙江 口腔疾病研究国家重点实验室 华西口腔医院头颈肿瘤外科（四川大学），成都 610041 [摘要] 目的 通过系统评价的方法，探讨磁共振（MR ）在口腔癌下颌骨骨侵犯诊断中的价值。方法 通过对Med- line 、荷兰医学文摘（EMBASE ）、欧洲灰色文献数据库（SIGLE ）、中国生物医学文献数据库等进行相关文献的 电子检索。同时手工检索19种中文口腔医学期刊。两位研究者分别独立完成文献纳入排除并提取数据，运用Meta- Disc 1.4对MR在口腔癌下颌骨骨侵犯诊断的敏感度（SEN ）和特异度（SPE ）及95%可信区间（95%CI ）等进行分 析。结果 共纳入相关文献研究 12篇，其中前瞻性研究5篇，回顾性研究7篇，共涉及患者476名，所有文献偏倚风 险均为中度。Meta分析结果显示MR诊断口腔癌下颌骨骨侵犯的SEN为0.779 （95%CI ：0.719~0.831 ），SPE为0.823 （95%CI ：0.767~0.870 ），合并阳性似然比（+LR ）为3.442 （95%CI ：2.181~5.431 ），合并阴性似然比（-LR ）为 0.286 （95%CI ：0.181~0.451 ），合并诊断比值比（DOR ）为25.702 （95%CI ：13.406~49.273 ），曲线下面积（AUC ） 为0.903 9 ，Q*值为0.835 4 。因仅有2篇研究报告了MR在口腔癌下颌骨骨髓侵犯中的诊断效能，报告文献较少，故 未行相关Meta分析，2篇研究包含55例患者，其SEN为0.838 ，SPE为0.722 。结论 MR诊断口腔癌的下颌骨骨侵犯 有较高的诊断效能，对口腔癌的下颌骨骨侵犯的术前评估有一定临床价值。 [关键词] 口腔癌； 下颌骨； 侵犯； 磁共振成像 [中图分类号] R 445.2 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2015.04.021 Systematic review of magnetic resonance imaging in diagnosing mandibular invasion caused by oral cancers Li You, Li Chunjie, Sun Jun, Ye Li, Su Yi, Li Longjiang. (State Key Laboratory of Oral Diseases, Dept. of Head and Neck Oncology, West China Hospital of Stomatology, Sichuan University, Chengdu 610041, China) [Abstract] Objective To evaluate the diagnostic value of magnetic resonance (MR) imaging in the diagnosis of mandi- bular invasion caused by oral cancers. Methods Medline, EMBASE, SIGLE, and Chinese biomedical literature database were searched elec