前上指向前交通动脉瘤采用翼点入路的侧别选择.pdfVIP

558 ChinJNervMentDis Vol.41,No.9 September 2015 ·论 著 · 前上指向前交通动脉瘤采用翼点入路的 侧别选择☆ * * △ △ △ △ 张龙 刘保国 漆松涛 张国忠 李伟光 冯文峰 【摘要】目的 对比评价前上指向前交通动脉瘤采用A2平面开放侧与闭合侧翼点入路治疗的手术难度、 安全性与疗效，指导翼点入路的侧别选择。 方法 回顾性分析42例采用手术夹闭的前上指向前交通动脉瘤患 者的临床资料和影像学资料，分为A2平面开放侧翼点入路组22例及A2平面闭合侧翼点入路组(对照组)20 例。对比分析两组的直回切除率，同侧A2移位率，手术并发症发生率，夹闭效果，术后6个月认知障碍发生率 和格拉斯哥预后评分(GlasgowOutcomeScale，GOS)等。 结果 直回切除及同侧A2移位率A2平面开放侧翼点入 2 路组(4/22)较对照组（11/20）低 (χ =6.185，P0.05），术后6个月认知障碍发生率A2平面开放侧翼点入路组(4/22) 2 较对照组（10/20）低(χ =4.773，P0.05），手术并发症发生率A2平面开放侧翼点入路组(1/22)也较对照组(7/20) 低 (χ =4.481，P0.05)。术后夹闭效果和术后6个月GOS等两组间比较均无明显统计学意义(P0.05)。结论 前2 上指向前交通动脉瘤采用A2平面开放侧翼点入路可降低手术难度、利于瘤颈保护和预防手术并发症。 【关键词】前交通动脉 动脉瘤指向A2平面夹闭 【中图分类号】R651 【文献标识码】A Sideselectionofthepterionalapproachforanterosuperior-pointinganteriorcommunicatingarteryaneu⁃ rysms. ZHANGLong,LIUBaoguo,QISongtao,ZHANGGuozhong,LIWeiguang,FENGWenfeng.DepartmentofNeuro⁃ surgery,TheAffiliatedYuebeiPeoplesHospitalofShantouUniversityMedicalCollege, Shaoguan 512026,China.Tel: 0751-6913324. 【Abstract】Objective Toinvestigatethedifficulty,safetyandclinicalefficacyofthepterionalapproachfromthe sideofopenA2planevstheapproachfromthesideofclosedA2planeforanterosuperior-pointinganteriorcommunicat⁃ ingarteryaneurysms(ACoAA). Methods Forty-twopatientswithanterosuperior-pointingACoAAtreatedbymicrosurgi⁃ calclippingweredividedintotwogroupsoftheapproachfromthesideofopenA2 plane(n=22)andtheapproachfrom thesideofclosedA2plane(n=20).Primaryobject