口腔矫治器治疗OSAHS的适应证和疗效评价的思考.pdfVIP

·153· 主堡旦膣正堕堂盘查!!!!生!旦筮!!鲞筮!塑垦!i璺』!!堕垫鲤!量!堕!坐!!!!!!!：y!!：!!!塑!!i ·论著· 口腔矫治器治疗OSAHS的适应证和 疗效评价的思考 薛晓晨聂萍唐艳梅王晓玲朱敏” 【摘要】 目的 通过对OSAHS的El腔矫治器治疗前后的PSG数据分析，探讨血氧饱和度对 于VI腔矫治器治疗效果评价的重要性，并重新思考OSAHS口腔矫治器的适应证及疗效评价指标。 方法纳入12例口腔矫治器治疗OSAHS“疗效不佳”，即佩戴矫治器时AHI10的病例，对其佩戴 矫治器前和佩戴矫治器时的AHI、平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、ST90等进行逐一对比分析。 结果结合患者主观感受及PSG数据综合考量：12例病例中，7例佩戴矫治器时虽AHI10，但AHI 改善幅度及血氧饱和度改善程度较为理想，可继续口腔矫治器治疗并保持现有疗效；2例佩戴矫治器 时AHI或血氧饱和度改善不理想，需对口腔矫治器再次调节以加强疗效；3例佩戴矫治器时AHI及 血氧饱和度不仅无改善且反而变严重，需更改治疗方法。结论对于OSAHS口腔矫治器治疗，除了 观察AHI变化，更应着眼于缺氧的程度和时长是否有所改善。因此，其适应证可不限于轻中度 OSAHS，对于AHY30但仅伴有轻度低氧血症的患者，同样可以尝试口腔矫治器治疗改善鼾声及缺 氧；对于其客观疗效评价除AHI的数值或变化幅度外，也需要关注平均血氧饱和度、最低血氧饱和 度、ST90等的改善。 【关键词】睡眠呼吸暂停； 阻塞性； 功能性活动矫正器； 多道睡眠描记图； 治疗结果 Considerationontheevaluationofindicationsand oforal for effecacy appliancetherapy OSAHSXueXiaochen，Nie Yanmei，WangXiaoling，Z矗“Min．DepartmentoJ Ping，Tang and Ninth Oral Scietz(’e。 School0， Cranio-MaxillofacialShanghai People’^Hospital， Stomatology，ShanghaiJiaotongUliversity；ShanghaiKeyLaboratoryoJ、Stomatology，Shanghai 20001j。China Correspondingauthor：乃“Min，E-mail：zminni翘126．corn，nl：0086—21 Toreconsidertheindicationsandreevaluatethe effectof [Abstract]Objective therapeutic ()SAHSoral PSGdata 12()SAHScases appliancetherapythroughanalyzing change．Methods whoseAHI10after oral wereincluded．TheirPSG AHI，mean using appliance results(including saturation，minimumsaturationandST90)beforeandafter oral were oxygen oxygen using appliance