凝血酶与脑白质损伤的研究进展.pdfVIP

Chin J Clin Neurosci 2015, 23 (4), 470~474 ·470 · 中国临床神经科学 2015 年第 23 卷第 4 期 进 展 杨 恒， 顾宇翔 (复旦大学附属华山医院神经外科 200040) 关键词 脑出血； 凝血酶； 脑白质损伤 摘要 脑出血是脑卒中的一种亚型，占脑卒中15%~20%，具有极高的致残率和病死率。近年来，研究发现凝血酶可 导致脑出血后继发性脑损伤，引起神经细胞坏死、凋亡，血脑屏障破坏、脑水肿及神经炎症反应。凝血酶是一种毒 性因子，在脑出血继发性脑损伤中扮演重要角色。凝血酶不仅可损害大脑灰质，损伤局部脑功能，而且能引起大脑 白质病变，导致认知障碍、痴呆等。凝血酶引起的大脑灰质损伤一直是业内研究的热点，而凝血酶对大脑白质的损 伤鲜见研究报道。文中就凝血酶与大脑白质损伤的研究做一综述。 Research Progress on the Association of Thrombin with Cerebral White Matter Injury YANG Heng, GU Yu-xiang Department of Neurosurgery, Huashan Hospital, Fudan University, Shanghai 200040, China KEY WORDS intracerebral hemorrhage; thrombin; white matter injury ABSTRACT Intracerebral hemorrhage is a subtype of stroke, accounting for 15%-20% in stroke, with high morbidity and mortality. Thrombin plays an important role in the secondary cerebral injury after intracerebral hemorrhage, inducing neuronal necrosis, apoptosis, blood brain barrier disruption, edema and neuroinflammation. Many studies focused on the gray matter injury induced by thrombin, but there was few researches about the damage of thrombin on the white matter injury. The recent researches about thrombin on the white matter injury were reviewed. 可诱导神经再生，促进血管生成；而高剂量凝血酶可损 凝血酶及其受体 [2,3] 伤脑组织 。正常情况下，凝血酶与凝血酶抑制因子相 凝血酶的生物特性　凝血酶是一种丝氨酸蛋白酶， 互作用，一方面使出血损伤部位迅速止血；另一方面保 正常生理情况下以其前体凝血酶原形式存在。凝血酶是 持其他正常部位血流正常通行。脑出血时，大量血流进 凝血级联反应中关键的成分之一，经过外源性、内源性 入脑组织形成血肿，产生大量凝血酶，从而对脑组织产 凝血级联反应，凝血酶除参与凝血外，还参与脑出血后 生毒性作用，导致继发性脑损伤。 [1~4] 多种非凝血过程