个案管理对社区精神分裂症患者康复作用--18个月随访研究.pdfVIP

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个案管理对社区精神分裂症患者康复作用--18个月随访研究.pdf

2·24 · JClinPsychiatry,2015,Vol25,No.4 ·论著· 个案管理对社区精神分裂症患者康复作用 ———18个月随访研究 袁大伟,李瑾,徐燕,陈文军,吴蕾,周岩岩 摘要: 目的:探讨个案管理对社区精神分裂症患者的康复作用。 方法:对在专科医院就诊的康 复期精神分裂症患者(个案组,46例)实施18个月个体化康复方案(规范化治疗、康复训练、健康教育); 干预前、干预6、12、18个月分别进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、康复状态量表(MRSS)、自知力与治 疗态度问卷(ITAQ)和日常生活能力量表(ADL)评估,结果与在社区接受精神卫生服务的康复期精神分 裂症患者(社区组,48例)比较。 结果:两组PANSS总分和阴性症状分不同时间点差异有统计学意义, 组别与时间有交互作用(P均﹤0.01);阳性症状分、一般病理分两组不同时间点差异有统计学意义(P 均﹤0.05)。MRSS总分、活动能力缺乏、社交能力、目前症状与异常行为评分两组不同时间点差异有统 计学意义(P均﹤0.01);MRSS总分、依赖性、活动能力缺乏、社交能力分具有组别与时间交互作用(P﹤ 0 05或P﹤0.01)。两组ITAQ 中自知力与治疗态度评分具有交互作用(P 均﹤0.05)。两组ADL评分 不同时间点差异有统计学意义,组别与时间有交互作用(P均﹤0.01)。干预18个月时两组服药时间和 依从性差异有统计学意义(P均﹤0.05)。 结论:个案管理对改善康复期精神分裂症患者的病情、自知 力、治疗态度以及日常生活能力方面均优于常规社区精神卫生服务。 关键词: 个案管理; 社区; 精神分裂症; 康复 中图分类号: R749.3 文献标识码: A 文章编号: 1005-3220(2015)04-0224-04 Effectofcasemanagementonrehabilitationincommunityschizophrenicpatients:astudyof 18months follow-up YUANDa-wei,LIJin,XUYan,CHENWen-jun,WULei,ZHOUYan-yan.ShanghaiSongjiangMen- talHealthCenter,Shanghai201617,China Abstract: Objective:Toexploreth ffectofcasemanagementonrehabilitationinpatientswithschizo- phrenia. Method:Forty-sixschizophrenicpatientswhotreatedinpsychiatrichospital(casegroup)weretrea- tedbyindividualizedrehabilitationprogram (includingstandardizedtreatment,rehabilitation,healtheducation) for18months. Andallthepatientswereassessedbypositiveandnegativesymptomsscal (PANSS),Morning- siderehabilitationstatsscal (MRSS),insightandtreatmentattitudequestionnair (ITAQ)andactivitiesofdaily lif (ADL)beforeinterventionand6,12,18monthsafterintervention. Theresultswerecomparedwiththoseof 48schizophrenicpatientswhoreceivedmantalhealthservicesincommunity(communitygroup). Results:Th totalscoreofPANSSandnegativesymptomsscoreatdifferenttimepointsshowedsignificantdifferencebetw n thetwogroups;andhadgroup×

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