4_施雁—等级医院评审达标辅导(最终版).ppt

本文观看结束！！！ 祝各位身体健康！万事如意！！ 评审标准：有紧急意外情况的应急预案和处理流程，有培训与演练。 评审要点： 【C级】 1．有重点环节应急管理制度。 2．对重点环节：包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理等有应急预案。 3．相关岗位护理人员均知晓。 【Ｂ级】符合“Ｃ”，并 1．应急预案有培训或演练。 2．护理人员配制化疗药、锐器处理、为隔离患者实施治疗及护理时防护措施到位。 【Ａ级】符合“Ｂ”，并 重点环节应急管理措施落实到位，紧急意外情况的应急预案及演练成效明显，并持续改进。 第四节 护理安全管理 * 评审标准： （一）有手术部（室）护理质量管理与监测的有关规定及措施，护理部有监测改进效果的记录。 （二）有消毒供应中心（室）护理质量管理与监测的有关规定及措施，护理部有监测改进效果的记录。 （三）有新生儿室护理质量管理与监测的有关规定及措施，护理部有监测改进效果的记录。 （四）护理部有介入诊疗室、重症监护室、血液透析室、急诊科（室）护理质量指标监测与改进效果评价的记录。 第五节 特殊护理单元质量管理与监测 * 共性内容 个性内容 手术室 供应室 导管室 血透室 SICU 急诊室 重点科室检查 布局符合院内感染要求、各区标识清晰、腕带使用情况、工作制度与流程、消毒隔离、岗位职责、操作常规、质量自控、岗位职责、护士适任资格 交接程序 病人核对