三级医院评审医疗部分迎评知识.pptVIP

本文观看结束！！！ 祝各位身体健康！万事如意！！ 评审办公室及其职责 省医疗机构等级评审委员会下设三个评审办公室 第一办公室负责综合性医疗机构、专科医疗机构的评审 第二办公室负责中医、中西医结合医疗机构的评审 第三办公室负责乡镇卫生院（社区卫生服务机构）、妇幼保健机构的评审 医疗机构等级评审办公室设在同级卫生行政部门 是医疗机构等级评审工作的常设机构 负责医疗机构等级评审的日常工作及一、二类指标的初审 评审专家库 医疗机构等级评审委员会下设专家库 评审时由办公室随机从专家库抽取，组成若干个专业检查组 具体负责医疗机构的评审、考核工作 医院评审程序 自查申报 资格审查 审批发证 等级公示 考核评审 评审标准的基本构架 一类指标：否决性指标，共4项，一项未达标延缓一年参加评审 ? 二类指标：准入指标，共16项，14项为合格 三类指标：评审指标，共1000分，900分为合格，其中：临床组、医技组的得分率必须分别在90%以上 一类指标 （否决指标） 凡评审期内发生所列情况之一的，实行一票否决制 依法执业 医疗机构管理条例 中华人民共和国执业医师法 中华人民共和国药品管理法 中华人民共和国献血法 行风建设 出院病人满意度≧85% 评审组随机调查200名出院病人 医疗安全 评审期内有定性为完全或主要责任的一级医疗事故 重大事件 因管理原因直接造成重大事件 重大事件造成后果隐瞒不报 “重大事件”指发生3人以上死亡，或10人以上重伤，或直接经济损失100万元以上的事件 二类指标评审标准（准入指标） 二类指标是评审细则的缩影 是申报相应级别的基本条件 是导向性指标 16项，每一项目中若有一条不符合要求，则该项作为不合格 1、医院核定床位数 2、床位主要专科分科数 3、出院病人平均住院日 4、完成指令性任务 5、卫生技术人员配备比例 6、主要科室高级卫生技术人员配备 7、进修任务 8、科研立项与成果 9、外聘卫生技术人员管理 10、技术准入许可 11、传染病报告 12、医疗收费 13、药品政策 14、特类及四类手术比例 15、信息化管理 16、医疗安全 三类指标（评分指标） 平时成绩+评审成绩=终审成绩 平时成绩占20%分值，主要是指省市级质控中心和各级卫生行政部门的年检成绩 评审成绩占80%分值，指对医院申报评审的系统检查成绩 检查分组 行政组 临床组 医技组 综合组 分值示意图 评审得分在900分及以上，其中：临床组、医技组的得分率必须分别在90%以上，方可达到所申请等级医院的合格资格 检查资料的时限确定原则 评审标准中已确定时限的，按照评审标准要求 查近2年的资料，动态数据以评审时数据为准 科研立项、科研成果、技术水平查近5年资料 医疗事故查2001年1月1日后发生，2002年9月1日后定性的资料 住院病历查当年资料 以上时间段若查阅的资料不能反映问题，则查上一年度资料 特殊情况由评审专家组集体讨论确定 评审标准下发后，若国家和省里有新的规定和要求与标准相矛盾的，以新的规定和要求为准 谢 谢 欣 赏！ 幻灯片放映结束！ O(∩_∩)O谢谢大家耐心观看！ 唐玄奘西天取经，西天为何方？ 取何经？ 三级医院评审医疗部分 医疗质量的概念 个案医疗质量（狭义质量） 群体医疗质量（广义质量） 个案医疗质量（狭义质量） 指一个具体病例的医疗质量 诊断是否正确、迅速、全面 治疗是否有效、及时、彻底 治愈住院时间是长是短 有无由于医疗而给病人造成不应有的损伤、危害和痛苦 群体医疗质量（广义质量） 医疗机构对社会人群提供医疗服务的总体质量 反映医疗技术质量的医疗统计指标 医疗服务工作效率统计指标 医疗费用合理性的医疗经济指标 反映整体服务质量的满意度指标 医疗质量分解指标 诊断符合率 均次门诊费用 治愈率 均次住院费用 好转率 均次药品费用 病死率 均次检查费用 平均住院天数 每床日费用 抢救成功率 病人满意度 无菌手术感染率 院内感染率 医疗质量形成过程 基础质量 由质量要素组合而成 环节质量 由基础质量的动态运作形成 终末质量 由各项工作环节质量综合而成