基于三维CT重建的快速成型技术在下颌骨重建的临床应用.pdfVIP

·· 口腔医学　 ２０１５ 年９ 月　 第３５ 卷第９ 期 ７７６ 基于三维ＣＴ重建的快速成型技术在下颌骨重建的临床应用 桑炜荣，刘雁鸣，严奉国１ ２ ２ ［摘要］ 目的 方法 　 　 评价基于三维ＣＴ 重建的快速成型技术在下颌骨重建中的作用。 　 本组选取７ 例下颌骨病变病例，术前 均采用基于三维ＣＴ 重建的快速成型技术，制作下颌骨实体模型，并在实体模型上设计下颌骨切骨范围和拟用髂骨瓣或腓骨 瓣的骨量和形态。术中按拟定方案切除下颌骨病变，并同期以钛板、血管化游离腓骨瓣或髂骨瓣修复下颌骨缺损，术后定期 观察随访。结果采用游离髂骨瓣移植修复者例，游离腓骨瓣移植者例，单纯以重建钛板固定者例。移植骨块均顺利 　 ３ ３ １ 成活。已随访６ 个月～２ 年。下颌骨形态和面型基本对称，无下颌偏颌。余留牙咬合关系同术前，张口度正常，咀嚼和语音功 能恢复良好。 基于三维 重建的快速成型技术为下颌骨缺损的个体化和功能性修复提供良好桥梁。 结论　 ＣＴ ［关键词］　 下颌骨；三维ＣＴ；快速成型；重建 ［中图分类号］ ［文献标识码］ ［文章编号］ （ ） 　 Ｒ７８２．２　 　 　 Ａ　 　 　 １００３９８７２ ２０１５ ０９０７７６０４ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｒｅｅｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ ＣＴｂａｓｅｄ ｒａｐｉｄ ｐｒｏｔｏｔｙｐｉｎｇ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍａｎｄｉｂｕｌａｒ ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ， ， （ ， ， ， ） ＳＡＮＧ Ｗｅｉｒｏｎｇ ＬＩＵ Ｙａｎｍｉｎｇ ＹＡＮ Ｆｅｎｇｇｕｏ． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ Ｓｈａｏｘｉｎｇ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｓｈａｏｘｉｎｇ ３１２０３０ Ｃｈｉｎａ ： （ ） Ａｂｓｔｒａｃｔ 　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ ３Ｄ ＣＴｂａｓｅｄ ｒａｐｉｄ ｐｒｏｔｏｔｙｐｉｎｇ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｏｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍａｎ ｄｉｂｕｌａｒ ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　 Ｓｅｖｅｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｓｕｆｆｅｒｉｎｇｆｒｏｍ ｍａｎｄｉｂｕｌａｒ ｌｅｓｉｏｎ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ，ａｎｄ ｓｕｒｇｅｒｙ ｗａｓ ｄｅｓｉｇｎｅｄ ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｌｙ ｏｎ ｔｈｅ３Ｄ ｍｏｄｅｌ ｗｈｉｃｈ ｗａｓ ｃｒｅａｔｅｄ ｂｙ ｕｓｉｎｇ ｔｈｅ ｒａｐｉｄ ｐｒｏｔｏｔｙｐｉｎｇ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ａｎｄ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ３Ｄ ＣＴ ｓｃａｎｎｉｎｇ ｄａｔａ．Ｇｕｉｄｅｄ ｂｙ ｔｈｅ ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｄｅｓｉｇｎ，ｔｈｅ ｍａｎｄｉｂｕｌａｒ ｌｅｓｉｏｎ ｗａｓ ｅｘｃｉｓｅｄ ａｎｄ ｔｈｅ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｂｏｎｅ ｄｅｆｅｃｔ ｗａｓ ｉｍｍｅｄｉａｔｅｌｙ ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｅｄ ｗｉｔｈ ａ ｖａｓｃｕｌａｒｉｚｅｄ ， ｉｌｉａｃ ｏｓｔｅｏｍｙｏｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｆｌａｐ ｏｒ ａ ｖａｓｃｕｌａｒｉｚｅｄ ｆｉｂｕｌａｒ ｆｌａｐ ｏｒｊｕｓｔ ａ ｓｉｍｐｌｅ ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｔｉｔａｎｉｕｍ ｐｌａｔｅ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅ ｔｈｅｎ ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｕｐ ｒｅｇｕｌａｒｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　 Ｔｈｅ ｍａｎｄｉｂｕｌａｒ ｄｅｆｅｃｔ ｗａｓ ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｖａｓｃｕｌａｒｉｚｅｄ ｉｌｉａｃ ｆｌａｐ ｉｎ ｔｈｒｅｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｗｉｔｈ ｔｈ