《2016年临床执业医师考试生理学辅导讲义(贺银成版)》.doc

第二篇 生 理 学 第1章 细胞的基本功能 考纲要求 ①细胞膜的物质转运功能：单纯扩散，易化扩散，主动转运，出胞和入胞。②细胞的兴奋性和生物电现象：静息电位和动作电位及其产生机制，兴奋性与兴奋的引起，阈值，阈电位和动作电位的关系，兴奋在同一细胞上传导的机制和特点。③骨骼肌的收缩功能：神经骨骼肌接头处的兴奋传递，骨骼肌的兴奋收缩耦联。 复习要点  一、物质的跨膜转运 物质的跨膜转运方式包括单纯扩散、 经载体或经通道易化扩散、 原发性或继发性主动转运、 出胞和入胞。其中，单纯扩散、易化扩散和主动转运是小分子物质的跨膜转运方式，出胞或入胞是大分子物质的跨膜转运方式。 单纯扩散 易化扩散 主动转运 定义 是一种简单的穿越质膜的物理扩散，没有生物学转运机制参与 是指非脂溶性或脂溶性低的物质在膜蛋白介导下，由膜的高浓度侧向低浓度侧转移的过程 是指物质依靠膜上的泵蛋白，逆浓度（或电位）梯度通过细胞膜的过程，需消耗能量 举例 O2、CO2、N2、H2O、乙醇 尿素、甘油等的跨膜转运 葡萄糖进入红细胞、普通细胞离子（K+、Na+、Cl—、Ca2+） 肠及肾小管吸收葡萄糖 Na+泵、Ca2+泵、H+-K+泵 移动 方向 物质分子或离子从高浓度的一侧移向低浓度的一侧 物质从高浓度梯度或高电位梯度一侧移向低梯度的一侧 物质分子或离子逆浓度差或逆电位差移动 移动 过程 无需帮助，自由扩散 需离子通道或载体的帮助 需“泵”的参与 终止 条件 达细胞膜两侧浓度相等或电化学势差=0时停止 达细胞膜两侧浓度相等或电化学势差=0时停止 受“泵”的控制 能量 消耗 不消耗所通过膜的能量能量来自高浓度本身势能 不消耗所通过膜的能量属于被动转运 消耗了能量由膜或膜所属细胞供给 注意：①葡萄糖的转运既可通过载体介导的易化扩散，又可通过继发性主动转运进行： 红细胞和普通细胞摄取葡萄糖——经载体易化扩散； 小肠上皮细胞和肾小管上皮细胞吸收葡萄糖——伴随Na+重吸收的继发性主动转运。 ②水分子透过细胞膜——单纯扩散+经通道易化扩散。 记忆：①单纯扩散在于“简单”——不消耗能量，不需要载体； ②易化扩散在于“容易”——不消耗能量，但需要载体（或通道）； ③主动转运在于“主动”——需要消耗能量； ④继发性主动转运在于“继发”——能量是借助原动力。 1．单纯扩散 能以单纯扩散跨膜流动的物质都是脂溶性的和少数分子很小的水溶性物质。扩散的方向及速度取决于该物质在细胞膜两侧的浓度差和膜对该物质的通透性，后者取决于物质的脂溶性和分子大小。 2．易化扩散 易化扩散是指物质的扩散是在通道或载体帮助下完成的，这些通道或载体是位于细胞膜结构中的一些特殊蛋白质分子。易化扩散是非脂溶性物质的转运方式之一。 经通道易化扩散 经载体易化扩散 介导方式 借助于通道蛋白质的介导 借助于载体蛋白质的介导 转运方向 顺浓度梯度或电位梯度进行 顺浓度梯度进行 转运速率 快（106～108个离子/秒） 慢（102～105个离子或分子/秒）（6版为103～105） 特性 离子通道具有离子选择性和门控特性 载体与溶质的结合具有化学结构特异性 特点 ①相对特异性，特异性无载体蛋白质高 ②通道的导通有开放和关闭两种不同状态 ③无饱和现象 ①化学结构特异性 ②竞争性抑制 ③饱和现象 举例 带电离子K+、Na+、Cl—、Ca2+的快速移动 葡萄糖、氨基酸、核苷酸等的跨膜转运 经通道介导的溶质几乎都是离子，因而通道也称离子通道。离子通道可分为电压门控通道、化学门控通道和机械门控通道等。离子通道有静息、激活和失活三种功能状态，通道对离子的导通表现为开放和关闭两种状态。离子通道的两个重要特征为离子选择性和门控特性。 电压门控通道 化学门控通道 机械门控通道 调控因素 受膜电位调控 受膜外或膜内化学物质调控 受机械刺激调控 调控机制 当膜电位改变时，可引起通道蛋白质分子的构象发生变化，而使通道开放或关闭 通道本身具有受体功能。一些化学物质（激素、递质）和通道蛋白亚单位上的特殊位点结合，引起通道蛋白的构象发生变化，而使通道开放 细胞膜上有些离子通道开放与细胞膜的变形或受到机械牵引有关 常见例子 电压门控性K+、Na+、Ca2+通道 N型ACh、谷氨酸、门冬氨酸、甘氨酸化学门控通道 容量敏感性Cl—通道 注意： ①无饱和现象者——单纯扩散、经通道易化扩散。 ②有饱和现象者——经载体易化扩散、原发性主动转运、继发性主动转运、钠泵、钙泵。 【例1】A Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于 A．单纯扩散 B．易化扩散 C．主动转运 D．出胞作用 E．入胞