疱疹病毒的生物学特性课程.PPT

HIV的致病性 一、传播方式 二、所致疾病 三、致病机制 四、免疫性 传播方式 1、血液传播 2、性生活传播 3、垂直传播 所致疾病 1、HIV初期感染 2、 HIV潜伏感染 3、AIDS相关综合症 4、AIDS HIV感染的临床分期 分 期 表 现 HIV初期感染 50%出现急性感染症状、血清抗体阴性、 （？—10年） 淋巴细胞抗原反应阳性、PCR测定原病毒序列 HIV潜伏感染 血清抗体阳性、无临床表现 （2—10年） ARC 发热、腹泻、疲劳、盗汗、体重?、淋巴结病 （2—3年） CD4+细胞?、DTH反应?、高丙球血症 AIDS CD4+细胞200/μl、出现机会性感染、肿瘤 （ 2年） HIV初期感染 HIV潜伏感染 ARC AIDS （年） ？—10 2—10 2—3 2 CD4+T细胞 抗gp41 抗p24 病毒含量 致病机制 1、病毒直接损伤 2、感染后免疫损伤 3、免疫紊乱与免疫缺陷 4、机会性感染 病毒直接损伤 病毒引起的细胞融合导致细胞死亡 病毒DNA积聚诱导细胞死亡 病毒蛋白产生细胞毒作用 病毒蛋白诱导细胞凋亡 感染后免疫损伤 CD8+细胞的细胞毒作用 病毒超抗原作用 NK细胞的杀伤作用 T细胞 B细胞 其他 CD4+细胞? CD4+细胞抗原反应能力? Th1/Th2平衡失调 DTH反应? CD4+细胞生成? B细胞多克隆激活 B细胞克隆恶变 高丙球血症 特异性抗体水平? 抗T细胞自身抗体? 中性粒细胞? 单核细胞? 炎症相关粘附分子表达? 感染后的免疫紊乱与缺陷 机会性感染与肿瘤 机会性感染（opportunistic infection） 卡波济氏肉瘤（Kaposi`s sarcoma） 病毒引起的临床感染 感染类型 临 床 表 现 巨细胞病毒 在所有AIDS患者中出现，引起脑炎、 肺炎、肝炎、结肠炎 单纯疱疹病毒 皮肤溃疡（持续、反复） 带状疱疹病毒 局限或播散性感染 EB病毒 B细胞性淋巴瘤 乳头状瘤病毒 宫颈癌 疱疹病毒—8 卡波济氏肉瘤 HIV HIV脑炎 卡波济氏肉瘤 细菌引起的临床感染 感染类型 临 床 表 现 鸟型分枝杆菌 播散性感染、消化道感染 结核杆菌 肺结核、淋巴结核 假单孢菌 菌血症 沙门氏菌 反复败血症 其他细菌 反复性肺炎 AIDS患者的结核分枝杆菌感染 真菌与原虫引起的临床感染 感染类型 临 床 表 现 真菌 白假丝酵母菌 口腔炎、食管炎、阴道炎 新隐球菌 脑膜炎、肝炎 荚膜组织胞浆菌 播散性感染 卡氏肺孢菌 肺炎 原虫 弓形虫 脑炎、脑脓肿 隐胞子虫 腹泻、胃肠炎 卡氏肺孢菌感染 卡氏肺孢菌感染 白假丝酵母菌感染 免疫性 固有免疫：NK细胞可清除感染细胞 适应性免疫： 体液免疫：抗gp120、抗gp41抗体具有保护性。 细胞免疫：CD8+细胞毒作用是清除病毒的主要机制，也是形成免疫缺陷的主要原因之一。 HIV感染的诊断与防治 一、微生物学检查 二、防治 标本类型：血液 检测方法：血清学测定：初筛—ELISA 确诊—免疫印迹法