山东省农村人群1991~2007高血压及血压正常高值发病趋势课程.pptVIP

山东省农村人群1991~2007高血压及血压正常高值发病趋势 山东省医学科学院 路方红 高血压流行趋势 高血压是心脑血管疾病重要的危险因素，大量研究证实，控制血压水平可以减少心脑血管事件 发达国家高血压知晓率、治疗率和控制率呈上升趋势，与之对应的心血管疾病的发病率则呈现明显的下降趋势 我国近年来心脑血管疾病发病率呈上升趋势，高血压发病率的升高可能是重要的因素之一 血压正常高值流行趋势 随着年龄增长，相当一部分血压正常高值人群会发展为高血压 近年的研究显示，血压正常高值可增加心脑血管临床事件风险 山东农村人群血压正常高值流行趋势目前还缺乏系统的研究 研究方法 研究人群：山东省农村地区1991、2002和2007年3次流行病学调查人群 资料收集：年龄、性别、体重、身高、教育程度、高血压史、吸烟史、饮酒史、应用抗高血压药物史 研究样本：1991年（8359例）、2002年（18922例）、2007年（20167例） 结 果 结 果 问 题 结 果 高血压知晓率、治疗率、控制率 研究发现，尽管近年来发达国家高血压发病率并没有明显的下降，甚至呈轻度上升趋势，但是心脑血管疾病的发病率、致残率、致死率明显下降，这主要归功于高血压人群的知晓率、治疗率，尤其是控制率的提高 公共卫生知识的普及，提高了我国高血压人群的高血压知晓率，但是治疗率尤其是控制率仍不理想 我国的一项研究发现，我国人群高血压的知晓率为24%，知晓人群的治疗率和控制率分别为78%和19%。 近20年山东省农村人群高血压知晓率、治疗率和控制率的发展趋势尚不清楚 结 果 山东农村人群血压正常高值发病率上升较快，及早发现该部分人群并实施干预具有重要意义 山东农村人群高血压发病率仍呈稳步上升趋势 体重增加和体力活动减少可能是血压水平升高的重要因素 尽管山东省农村人群高血压知晓率、治疗率和控制率均呈上升趋势，但是高血压控制率仍处于较低水平，提高高血压治疗控制率对于减少临床事件意义重大  * * Kastarinen M et al. J Hypertens. 2009;27:1552-1559. Finland American Hajjar I et al. JAMA. 2003. 290(2): 199-206. Whelton PK et al. J Hum Hypertens. 2004. 18(8): 545-51 . American 国外研究显示，近年发达国家高血压发病率呈现较稳定的趋势 Tao et al. Chin Med J 1995;108:483-489。 Reynolds K et al. J Hypertens. 2003. 21(7): 1273-81. Chinese Chinese age≥18 Wu Y et al. Circulation. 2008. 118(25): 2679-86. Chinese 横断面的研究显示，我国高血压发病呈现高发病率状态，但是目前缺乏近20年来高血压发病率纵向比较的研究 Tao et al. Chin Med J 1995;108:483-489。 Wang Y et al. Arch Intern Med. 2004. 164(19): 2126-34 Wu Y et al. Circulation. 2008. 118(25): 2679-86. American 美国的一项研究显示，美国≥18岁人群的血压正常高值发病率为31.0% Gu D et al. J Hypertens. 2009. 27(4): 721-729 . Chinese 我国1991年全国高血压普查资料显示，我国15岁以上人群血压正常高值发病率为34.5% 山东高血压及血压正常高值研究现状 山东省是我国近20年经济发展速度较快的省份， 农村人口约占全省人口的56% 经济水平的提高伴随着生活方式的改变 尽管农村地区的经济水平提高较快，但是农村公共卫生 设施仍较为匮乏，农村人群防治高血压的意识仍非常淡薄 目前缺乏山东省农村人群高血压和血压正常高值发病趋势的相关资料 Yang J, Lu F, Zhang C, et al. Hypertens Res. 2010;33:331-337. 一般临床资料 该表显示的是三次横断面调查人群的一般临床资料。本资料显示，近20年，山东农村人群吸烟、饮酒及重体力劳动率呈下降趋势，而超重和肥胖率呈上升趋势 Yang J, Lu F, Zhang C, et al. Hypertens Res. 2010;33:331-337. 我们还发现，近20年来山东农村人群高血压发病率显著升高；血压正常高值的发病率也维持在较高水平 Men Women Total Yan