《社区护理脑卒中》.pptVIP

导入 近期，某社区的健康普查人员经对本社区居民的健康情况调查结果发现，该社区因脑卒中造成的致残率、死亡率明显高于其他疾病因素所引起的比例，总占2／3。近些年来，该社区脑卒中的发病率不断上升，疾病的困扰给自身与家人带来沉重的负担与忧虑。经普查人员的进一步了解，由于现在生活节奏快，社会竞争压力大，该区的居民身临其境，经常加班工作，作息不协调，生活饮食习惯不合理，吸烟饮酒现象普遍，缺乏对健康的追求，极少运动，对各种疾病的认识与预防不了解等。 二战三巨头（斯大林 罗斯福 丘吉尔） 1953年3月5日， 斯大林死于突发性脑溢血 1945年4月12日，罗斯福在乔治亚洲的温泉因突发脑溢血去世 1965年，丘吉尔因为多次脑血栓，卒中后癫痫去世 第59届世界卫生大会于2006年5月22日上午在日内瓦开幕大会全场默哀1分钟并休会半个小时，为世界卫生组织总干事李钟郁的突然去世致哀。李钟郁20日在与中国代表团共进午餐时突然发病，医院诊断他得了脑卒中并对他进行了手术治疗。因医治无效，于22日凌晨逝世。作为世界卫生组织的最高领导人，年仅61岁就死于脑卒中，不能不说是一个极大的悲哀。  脑卒中的概念 脑卒中即急性脑血管病，又称中风。由于急性脑血管破裂或闭塞，导致局部或全脑神经功能障碍，持续时间24小时或死亡。 特点：发病率高、致残率高和死亡率高。 现象 我国居民第三次死因调查结果显示，脑卒中已成为国民第一位的死因，死亡率高于欧美国家4-5倍，是日本的3.5倍，甚至高于泰国、印度等发展中国家。 脑卒中致死性占27%，存活者会遗留偏瘫、失语等严重影响生活质量的残疾。目前，我国每年用于治疗脑血管病的费用估计约120多亿元，再加上各种间接经济损失，每年因本病的总支出近200亿元。 脑卒中的危险因素分类 可控制因素 高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、一过性脑缺血发作等。 不可控制因素 年龄、种族、遗传、气候等。 脑卒中易发人群 ?? 患有高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、高粘血症、动脉硬化等疾病的病人。 吸烟、酗酒的人群也是高危人群。 高龄、有遗传家族史者，卒中的发病率相对较高，也应视为易发人群。 脑卒中不是中、老年人的专利 青年人也会患脑卒中 青年人脑卒中是指18~45岁的青年人发生的脑血管疾病。 随着生活方式、饮食结构和疾病谱的变化，我国青年脑卒中发病率有逐年上升、发病年龄越来越年轻化的趋势，给家庭和社会带来沉重负担。 对卒中易发人群的健康教育 在中国，卒中是极其严重的问题 以时间计算 每12秒有一个中国人发生卒中 每21秒有一个中国人死于卒中 据我国的流行病学调查 卒中急性期的预后极差 脑卒中后遗症患者的家庭护理 （2）说话、智力操练 可采纳听、写、看、读、说等操练患者的说话表达能力，天天操练时候不少于1h. 护理者与患者扳谈时，讲话要慢，句子要短，内容要简单。对记忆力差的，要多与其交流最感乐趣的工作，并频频强化，启发其记忆。 （3）家庭中的肢体功能锻炼 按照患者的耐受情况，确定肢体勾当的幅度和时间，同时给以局部按摩。 关节痛苦时，可予患者服用镇痛药的同时进行康复锻炼。 （4）一般护理 饮食：予以易吞咽、消化且富含优质蛋白和维生素的低脂肪、低碳水化合物、低盐食物，忌烟酒及一切具有刺激性的食物。对生活不能自理的，喂饭时要警戒食物梗塞造成梗塞。 谨防并发症：卧床患者用的床铺要平整、柔嫩、干燥，衣服、被褥经常在日光下曝晒，还要按时辅佐患者翻身、擦身，预防褥疮及皮肤传染。患者卧室温、湿度适宜和通风，以预防呼吸道传染。有呼吸道传染的伴侣及亲属应避免和患者接触，防止交叉传染。 （5）按期复查 患者在康复过程中要按照医嘱按期去病院复查，以便在医生的指导下改良家庭护理体例，合理应用有关药物，促进患者的康复，防止其复发。 脑卒中的并发症 高颅压 血压异常 肺炎与肺部水肿 血糖异常 吞咽困难 上消化道出血 尿失禁与尿路感染 脑卒中后抑郁与焦虑 心脏损害 尿失禁与泌尿系感染 急性肾功能衰竭 水电解质紊乱 深静脉血栓与肺栓塞 继发癫痫 褥疮? 体温异常 脑卒中健康教育 一级预防教育 二级预防教育 三级预防教育 　 一级预防教育 指对有脑卒中倾向但无脑卒中病史的个体发生脑卒中的预防，对危险因素应积极防治。 1.防治高血压 2.防治高脂血症 3.防治高血糖 4.防治超重或肥胖 5.抗血小板预防性用药 6.抗抑郁症 7.其他 1.防治高血压 高血压是脑卒中发病的最主要因素。 氯化钠每天的摄入量控制在3～6克。 禁烟限酒。 适量运动，每周做150分钟中等量有氧运动。 放松心态，调整生活工作节奏。 控制血糖、血脂和