《第11章颅脑损伤》.pptVIP

2007-09-18 广州中医药大学第一附属医院颅脑科 陈为副教授 颅 脑 损 伤 广州中医药大学第一临床医学院骨伤科教研室 黄学员 概 况 创伤性颅脑损伤,仍是影响人类健康的主要问题。美国每年就诊病人达200万以上,其中约7500人致死,125000人致残。英国每年达100万以上,死亡率为9/10万,占住院全部死亡数的1%;15%～20%的死亡者年龄在5～35岁之间。在我国每年约60万人发生颅脑创伤,其中死亡10万人左右，造成的直接和间接经济损失高达100多亿元。交通事故引起的颅脑损伤占住院病人的13%,但死亡率却高达58%。 概 述 颅脑损伤是因外界暴力作用于头部引起的常见损伤，可涉及头皮、颅骨、脑组织等颅腔内容物。头皮损伤、颅骨骨折、硬脑膜与静脉窦损伤、脑组织或颅神经损伤等，可以单独存在或同时存在。其发生率占全身损伤的10％～15％，死亡率和致残率均较高。 损伤机制 1.直接暴力： 2.间接暴力 ①加速性损伤：头部由静 动 ②减速性损伤：头部由动 静 ③挤压性损伤：上下、左右、前后 ④锐器、严重钝器打击、火器损伤 损伤机制 ①传递性损伤 ②挥鞭式损伤 ③胸部挤压性损伤 损伤机制（中医） 中医学认为，颅脑损伤主要病机是脑髓损伤，清窍阻闭。 （脑震荡）头部遭受暴力，脑髓震荡，统摄失司，气机逆乱，闭阻清窍