《第四章 外科病人营养代谢支持的护理》.pptVIP

第四章 外科病人营养代谢支持的护理 同济卫校 　 第一节 概 述 　[意义] 机体的正常代谢及良好的营养状态，是维护生命的重要保证。在外科领域中，疾病、创伤或手术等引起进食不足及代谢变化，都能影响病人的营养状况。而营养不良，又会降低机体抵抗力，增加手术的危险性，因此应根据病人的营养状况进行必要的营养支持。 [营养支持] 在饮食摄入不足或不能的情况下,通过肠内或肠外途径补充或提供维持人体必须的营养素. [外科病人机体代 谢特点] 饥饿时机体代谢的变化 ◆单纯饥饿，机体通过降低代谢率 禁食在24小时内，能量即被耗尽。 饥饿时间延长，机体大部分组织适应脂肪分解供能，从而蛋白质分解减少，尿素氮排出减少。 长期饥饿可使蛋白质消耗,出现体重下降,肺通气量及换气能力减弱，心脏萎缩、免疫功能下降，最终导致死亡。 手术、创伤和感染时机体代谢的改变 主要表现 能量代谢增高 糖代谢紊乱:高血糖 脂肪分解加快,但利用度不高 蛋白质丢失增加蛋白质分解持续存在 [营养评价指标] 一、病史 二、人体测量指标 三、实验室检测指标 四、免疫