家庭医生式下公共卫生的定位与思考.pptVIP

只见树木不见森林？只见森林不见树木？ 提纲 全科服务团队 公共卫生团队现状 公共卫生教育 公共卫生医生工作内容及发展方向 全科服务团队 按照服务功能与任务不同，可组成不同性质的工作团队： 基本医疗服务团队 基本公共卫生服务团队 社区卫生服务管理团队 公共卫生工作模式 基层公共卫生人员现状（湖北省） 人员职称与学历普遍偏低 基层公共卫生人员学历（湖北省） 基层公共卫生人员专业（湖北省） 基层公共卫生人员职称（湖北省） 基层公共卫生人员现状（湖北省） 人员职称与学历普遍偏低 知识结构老化，知识面窄 缺乏科学思维能力 缺乏专业写作能力 缺乏综合组织协调能力和应对突发公共卫生事件的综合处置能力 公共卫生 群体性 社会性 公益性 公卫医生-专科医生-家庭医生 公共卫生医生主要研究的是有关人类群体的医学 专科医生针对某一个体的生理状况 家庭医生面对慢性疾病的医治和立足家庭的随访 公共卫生 公共卫生医生研究社会环境、社会行为、社会心理与社会结构以及社会评价在医学上的表现, 着重研究医学职业、卫生保健组织和医疗卫生活动过程中的人际关系以及在这些关系中的各个角色的相互作用 。 在预防医学范畴内 , 他们运用生物学的手段, 研究对致病因素采取的措施, 改善人们的生活环境, 预防疾病的发展和流行，进行传染病和流行病的监测和监控 ,保护群体的健康。 应用卫生管理学的知识, 制定社区卫生措施, 结合临床医学的基础, 按社会医学的观点, 做出生物学、行为 (心理)学和社会学诊断的模式, 从而提高人群的健康素质。 公共卫生医生与其他专科医生最大的不同是：从宏观的角度全面地去分析问题，运用科学的统计方法和病因的研究 ,去制定一系列的预防策略和卫生保健方针，进行疾病的监测和控制, 参与社区健康管理和卫生部门管理，使卫生当局赋予卫生监督的权力，在人类生物学、环境、人们生活方式和卫生服务方面 , 采取最有效的干预措施, 达到提高人类群体素质的目标。 既见树木又见森林——全科医生既见森林又见树木——公卫医生 感谢聆听，欢迎指正！ * * * 家庭医生式下公共卫生医生的定位与思考 广西中医药大学瑞康临床医学院 全科医学教研室 广西城市社区卫生服务技术指导中心 倪云卫 家庭医生式服务 全科团队下家庭医生式签约服务 社区卫生 服务中心 全科团队1 全科团队2 全科团队4 全科团队3 医护组合1 医护组合3 医护组合2 公卫医生 1.医护组合共同完成责任区域基本医疗服务、基本公共卫生服务 2.公共卫生医生完成团队内工作数据的质控、基本公共卫生服务 基本医疗服务团队 全科医生、社区护士、相关卫生技术人员 解决健康问题为导向门诊工作团队 以患者为核心的、随病情变化而调整的 （门诊）照顾团队 以预防为导向的健康照顾（个体预防） 基本公共卫生服务团队 公共卫生医生、全科医生、社区护士、社区内政府相关人员 基本公共卫生服务——促进人群健康，实施群体干预 协调和寻找社区内外利于社区人群健康管理和干预的有效资源 参与个体预防 社区卫生服务管理团队 机构内——服务质量控制部--团队质控员 机构外——卫生行政部门、行业协会或组织 （社区卫生管理中心、社区卫生服务技术指导中心） 以社区为导向的群体性服务（community oriented primary care) 开展社区卫生诊断 开展以社区为导向的基本医疗卫生服务 流行病学 （社区、环境、行为）因素与健康 系统性医疗策略（预防保健+社区医疗） 公共卫生专业教育 英国：本科、研究生 德国：研究生 美国：研究生 中国：专科、本科、研究生 中美公共卫生研究生教育对比 中国 强调某一领域的专业知识 美国 强调卫生系统的整体功能和卫生管理的效能 强调培养学生解决公共卫生问题的能力 强调培养学生的领导能力 中国公共卫生教育 必须： 强化学生实践能力的培养 突出管理能力和解决实际问题能力的培养 公共卫生 是一种预防疾病, 延长寿命, 促进身心健康与效能的科学和艺术 是有组织的社会力量, 从事环境卫生、传染病管制,个人卫生教育等,使疾病获得早期诊断和预防治疗 发展社会机构,以保证社会上的每一个人都有足以维持其健康的生活水平 公共卫生 是初级卫生保健的重要组成部分, 提供初级卫生保健服务是其重要的公共卫生干预策略。它提倡健康教育和健康促进, 在三级预防中发挥其基本的保护措施。公共卫生进行流行病学的监测、分析、研究和评价, 从中得到珍贵的讯息而采取相应的决策和行动。