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干化学检测破碎红细胞分析 690例（干化学检测） ↓ 阴性330 阳性360 镜检 ↓ 镜检↓ 阴性330 阳性0 阳性142 阴性218 （符合） （符合） ↓ 单克隆潜血板 阳性105 ↓ 阴性113 (细胞破坏引起假阳性) ↓ 加热煮沸后干化学检测 全部为阴性（易热酶引起假阳性） 镜检与试条同时检测尿WBC对比 试条\镜检 0 0-3 0-5 3-5 6-10 11-20 20 Neg 2638 614 112 51 20 3 25 346 1070 244 249 132 43 15 100 5 32 30 85 104 129 49 500 0 8 5 7 42 82 234 假阳性27.4% 干化学检测的不稳定性因素 PH : 尿液放置时间过长，尿素分解产氨PH升高。 比重 : 影响因素过多，结果准确度差 蛋白 : 大多数的试纸对白蛋白敏感，对球蛋白无反应。 尿糖 : 维生素C的影响。 酮体 : 尿酮体中的丙酮和乙酰乙酸，都具有挥发性，细菌污染后消失。 尿胆红素与尿胆原： 易氧化和分解，生成胆绿素和尿胆素，维生素C和亚硝 酸能抑制偶氮反应，产生假阴性，大剂量的氯丙嗪治疗可致。 亚硝酸盐； 致病细菌必须含有硝酸盐还原酶，体内必须有适量的硝酸盐存在。 红细胞： 肌红蛋白、菌尿匀可产生假阳性结果。维生素C可致假阴性结果。 白细胞： 只能测定粒细胞，不与淋巴细胞反应。高胆红素，可产生假阳性。 高蛋白或大剂量先锋IV庆大酶素，可使结果偏低，出现假阴性。 尿液干化学检测方法的局限性 假阳性和假阴性； 白细胞：只能检测含有酯酶的中性粒细胞 红细胞：通过检测血红蛋白过氧化物酶来反映 红细胞，有许多因素引起结果的假阳性和假阴性． 细菌： 只能检测含有亚硝酸盐还原酶的细菌 不能测管型、上皮细胞… 你们检验科 报告弄错了，镜检跟干化学不符 镜下确实看到了！！ 尿液干化学分析的小结 １.尿液干化学分析是定性或半定量试验，只适用于筛查，其结果不能作为诊断疾病的依据。 ２.葡萄糖检查优于班氏法。灵敏，特异。 ３.蛋白质检查敏感，但不能检查球蛋白。 ４.酮体检查优于酮体粉法，但不能检测β－羟丁酸。 ５.尿胆红质，尿胆原只能作为一般参考，亚硝酸只能检测大肠杆菌引起的泌尿系感染，而且尿需要在膀胱贮藏留４Ｈ以上，尿内含有硝酸盐，其符合率只有８０％。 ６.尿比重不敏感，如作为诊断参考，建议用折射仪法。 ７.尿白细胞，红细胞的确证试验为尿沉渣显微镜检查。 安全 卓越 诚信 愉悦 Safety Excellence Integrity Pleasure 迈瑞医疗集团成员 安全 卓越 诚信 愉悦 Safety Excellence Integrity Pleasure 安全 卓越 诚信 愉悦 Safety Excellence Integrity Pleasure 安全 卓越 诚信 愉悦 Safety Excellence Integrity Pleasure 安全 卓越
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