第十三章心脏声学造影课件.pptVIP

第十三章　心脏声学造影 第十三章　心脏声学造影 第十三章　心脏声学造影 第十三章　心脏声学造影 第十三章　心脏声学造影 第十三章　心脏声学造影 * * * * * * 心脏声学造影是利用经静脉注射造影剂从而使心脏显影的一种方法。主要用于诊断心内结构及心内分流、反流。近年来，这一技术已从右心造影进而发展至左心造影及通过冠状动脉灌注的心肌造影。 一、 声学造影的原理 声学造影剂有一共同特性，即通过震荡、内部溶解有大量微气泡气体，或通过化学反应释放出气体，这些气体在血液中形成微气泡。在超声检查时，由于血液与微气泡间声阻抗差的不同而产生云雾状回声，根据造影剂在心腔内显影部位、流动顺序、方向、时相来判断心内结构，心内有无分流或反流而诊断心脏有无病理性改变。 二、超声造影剂成分 以人血白蛋白、脂类、糖类、有机聚合物作包囊，以空气、氟碳类（烷、六氟化碳）等气体为微气泡。 三、超声造影途径 1. 右心造影　从末梢静脉注入，造影剂微气泡直径大于红细胞直径（大于8μm），只在右心系统及肺动脉显影。 2. 左心造影　从末梢静脉注入，造影剂微气泡直径小于红细胞直径（小于8μm），从右心通过肺循环回到左心，再从主动脉到外周血管。 3. 心肌造影　与左心造影相同，但须使用彩色能量多普勒谐波成像，反向脉冲谐波成像以增强造影剂显示；如造影剂微气泡直径为1～2μm，用二次谐波成像，间歇式超声成像技术即可